2020长治学习健康管理师
长治健康管理师培训学校，针对想要通过健康管理师考试的学员开设健康管理师培训课程，为学员提供多种班型，不同的班级有不同的课程内容及教学服务，满足学员全方位的学习需要，面授+网课的形式，学习更加灵活便捷，学员享受充分的自主性。
健康管理师如何有序开展健康管理服务、客户的健康如何改善？需要有条不紊地落实和完成“八个步骤”，八个步骤分别为：签署客户服务合约、采集健康信息、建立完整健康档案、开展健康风险评估、制定健康干预计划和方案、实施健康干预、健康动态跟踪、健康管理效果评价。关于健康指导和管理是健康管理师必须熟知的重要内容，具体服务步骤如下：
第一步：签署客户服务合约
在深入了解健康需求的基础上，依据自身服务能力，尽最大可能满足客户服务要求，讲求实事求是地与客户签署服务合约，按照合约履行工作职责，做到诚信与承认现服务。
影响因素：主要受发病率和病程的影响。
用途：对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对某疾病的负担程度。可依据患病率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要，研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果。
1.护士行业
今年国家卫健委印发了《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》，要求形成诊疗-康复-长期护理连续服务模式。鼓励护理院、康复医院、社会力量举办医疗机构等加入医联体，建立医联体内转诊机制，为患者提供疾病诊疗-康复-长期护理连续性服务。健康护理服务需求日益多层次，多样化，护理服务内涵及外延逐步发生变化，初级卫生保健、健康管理、家庭保健、老年护理、慢病护理、安宁护理、急症期患者出院后延续护理等需求增多。
P=a/（a+b） 构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100%
2、比：也称相对比，是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平。
第八步：健康管理效果评价
在管理过程中对客户的健康状况予以阶段性效果评价和年度效果评价，如单项干预、综合干预效果评价、干预前后生活方式改善评价、行为因素方式改善评价等，以及时了解客户健康状况改善情况，再依据次评价修正调整健康管理干预计划和方案，实施更好的干预服务，最终使客户的健康状况得到有效的改善和促进。
第七步：健康动态跟踪
人体是不断变化的，因此对健康的监测、跟踪与干预服务是健康管理据服务中的根本之重任。
和往期考试相比，明年健康管理师考试批次由以往的“考4次”变为了“考3次”，对于考生而已，考试批次的减少意味着每年可参与报名的次数减少，所以，尽早报名、一次通过才是最优选择。
提高诊断质量的方法
1、联合试验：
平行（并联）试验：几个试验中只要有一个试验呈阳性即诊断为阳性。
优点：提高灵敏度、降低漏诊率
缺点：降低特异度、增高误诊率
系列（串联）试验：几个试验中只要有一个试验呈阴性即诊断为阴性，全部阳性才能判为阳性
优点：提高特异度、降低误诊率
缺点：降低灵敏度、增加漏诊率
2、选择患病率高的人群
私家车行驶中，车上空调系统应该开内循环、外循环，还是开窗通风？听中国疾控中心来回答~
1、私家车运行时做好通风换气，冬天开窗通风时，需注意车内外温差大而引起感冒。
2、车内应配备口罩、消毒湿巾或免洗手消毒剂等消毒和个人防护用品。
3、司乘人员进入公共场所返回车辆后，建议先用手消毒剂进行手卫生。
4、可疑症状者搭乘私家车后，及时开窗通风，并对接触物品表面（如：车门把手、方向盘和座椅等）进行消毒。
5、如有患者搭乘，应及时做好私家车物体表面（座椅、方向盘，车窗、车把手等）和空调系统的终末消毒，其他同乘者应接受14天医学隔离观察。
诊断试验的评价标准：
1、 同金标准诊断方法进行同步盲法比较。
2、 研究对象的代表性
3、 要有足够的样本量
4、 诊断界值的确定要合理
5、 不仅评价真实性也评价可靠性
6、 试验方法和步骤要具体，有操作性
“三高”：患病率高、致残率高、死亡率高
“三低”：知晓率低45%，服药率低28%，控制率低8%。
2.相关危险因素日益流行
超重和肥胖患病率快速上升，慢性病的三大行为危险因素：膳食不合理、身体活动不足、吸烟。
(二)人口老龄化趋势日趋严峻
1.老年人数量迅速增长
2.养老服务体系建设处于起步阶段
慢性病患者人数的增长、疾病谱的变化及老年人口数量的攀升，均引发医疗模式由单纯病后治疗转向“预防、保健、治疗、康复”相结合，人们更加重视亚健康状态的调整和恢复。
流行病学常用指标
1、比例（构成比）：是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。
核医学检查：放射性核素诊断(必备放射性药物锝-99m、碘-131等);
易考点4：需求管理
(一)需求管理的概念
需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。
目标：是减少昂贵的临床非必需的医疗服务，同时能够改善人群的健康状况。
手段：寻找手术的代替疗法、帮助病人减少特定的危险因素、采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。
(二)影响需求管理的主要因素
1.患病率(可以影响卫生服务的需求)
2.感知到的需要(是影响卫生服务利用的最重要因素)
3.消费者的偏好(决定其采用何种保健措施)
4.健康因素以外的动机(请病假的能力、疾病补助、保险自付比例、残疾补贴等)
(三)需求管理的主要工具与实施策略
常见方法：24小时电话就诊和健康咨询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。
第二步：采集健康信息
对个人健康信息进行收集，根据个人健康状况有针对性地涉及个性化健康体检项目，安排健康体检后，通过健康信息问卷调查与健康体检数据所采集的健康相关信息，予以汇总分析，是健康风险分享评估的可靠依据。
实验判断
主要内容：
1.血液学检验：血液细胞部分的常规检测(红细胞、白细胞、血小板)、网织红细胞检测，红细胞沉降率检测;止血功能、血型鉴定和交叉配血试验等。
2.体液与排泄物检验：尿液粪便、胃液、脑脊液、胆汁等排泄物，分泌物。
3.生化学检验：三大产能营养素的代谢和衍生物检测、血气分析和酸碱平衡检验、临床酶学检验、激素和内分泌的检验、药物毒物浓度的检测、肝肾功能检测。
4.免疫学检验：免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检测。
健康促进和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳
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