达州通川区健康管理师培训学校

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　　17.糖尿病管理要点

　　健康信息学是很多三级健康管理师考生想要了解的知识，为此，优路教育整理内容如下，希望可以帮到您！

　　8. 辩证庄施治的主要内容：根据四诊来收集资料，通过分析、综合、辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，最后据上述结果，确定相应的治疗方法。

　　健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素包括：家族遗传史、老龄化与性别、环境等，可改变的危险因素包括：心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖、血压、血尿酸偏高等，这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。



　　3.生活方式相关的危险因素

　　影响健康的因素主要有生活方式/行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务四大类。吸烟、膳食不合理、身体活动不足成为造成多种慢性病的三大行为危险因素。

　　(1)吸烟：几乎是只要一停止吸烟，肺部也就开始恢复健康，心脏病的危险性就会降低。戒烟10～15年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。

　　(2)不合理膳食：健康饮食的目标是保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。

　　(3)缺乏身体活动/运动：多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平、升高HDL-C水平(HDL-C是“好”的胆固醇，它不会在动脉内沉积)，并且还能缓解高血压，所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险，也有助于降低发生其他慢性疾病，例如Ⅱ型糖尿病和脑卒中的危险性。

　　(4)酗酒：会暂时性的使血压升高并会导致高血压的发生。酒精的热能密度较高，因此必须严格限酒。

　　(5)压力：不及时缓解压力会增加脑卒中、心脏病和其他慢性疾病例如偏头痛、过敏、哮喘和背痛的危险性。



　　4.体检中心常用的健康风险评估指标及其意义

　　(1)BMI：如果体型属于苹果型，则体内多余的脂肪将主要储存在腹部，这时您罹患心脏病和2型糖尿病的危险性就比较大。关于体重的一般建议是，将自己的体重控制在理想体重的120%以内。

　　(2)血压：参见技能书本最后一章94页专题学习

　　(3)总胆固醇：胆固醇是一种类似于脂肪的物质，它由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成是一种“结合剂”。是肾上腺素和维生素D合成的原料。总胆固醇是LDL、HDL和VLDL的总和。总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定，而代谢途径又受多种因素影响，比如遗传、膳食以及肝脏、肾脏和甲状腺的功能等。

　　(4)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：(HDL-C)通常被称为好胆固醇，LDL-C通常 被称为坏胆固醇)一般来说，就妇女而言，偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。

　　(5)总胆固醇/HDL之比：采用总胆固醇/HDL比例这样一个指标的目的是为了衡量发生心血管疾病的危险性，因为这一指标同时包括了两项生物学指标的信息，这一比值越高说明罹患心血管疾病的危险性也越大。

　　(6)甘油三酯：甘油三酯是血液中另外的一种脂质。甘油三酯经血液转运后，可在多种组织中储存。膳食胆固醇的来源仅限于肉、蛋和乳制品等动物性食品，而甘油三酯的来源既可以是动物性食物(饱和脂肪)，也可以是植物油(不饱和脂肪)，油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。甘油三酯从总量来说，占人体脂肪组织的95%以上。一般来说，甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。甘油三酯水平升高还与糖尿病有密切关系，尤其对已经有心脏病。饮酒和胰腺疾病也会使甘油三酯的水平升高。当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主的时候，其胆固醇水平会大幅度下降。

　　(7)激素替代疗法

　　(8)左心室肥大：是由于长期高血压造成的结果。

　　(9)脂蛋白(a)：研究表明，脂蛋白也是心脏病和脑卒中的一项危险因素。血中脂蛋白的水平根据遗传和膳食的不同而变化。

　　(10)前列腺特异抗原(ATG)：经常被称为PSA，是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质。PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标。

　　(11)前列腺增大：若前列腺增长过快，以致于引起排尿困难，就称为前列腺良性增大。



　　5.健康危险因素与健康风险评价指标体系

　　开展健康风险评估，首先要建立健康风险评价指标体系，而健康危险因素与健康风险评价指标相对应，健康危险因素危险程度决定了健康风险指标的高低。健康管理范畴的健康风险指标一般指的是影响人类健康的生物、社会和自然因素，不良的心理、行为等因素。



　　6.健康危险因素信息采集的常用形式

　　(1)生活方式评估问卷

　　(2)健康体检与预防性筛查(如40岁以上人群，每年针对心脑血管、糖尿病、肿瘤等疾病进行体检。35岁以上女性应每半年检查一次妇科肿瘤)。

　　7.肥胖程度分类标准(掌握)

　　5.专病检查：恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病

　　2、不要在学习的同时干其他事或想其他事

　　重点二 成瘾行为的形成过程

　　① 诱导阶段：偶尔接触，初步尝到“甜头”。

　　② 形成阶段：在内外环境的共同作用下，尚未成瘾的习惯不断重复，直到产生依赖。

　　③ 巩固阶段：成瘾行为已经巩固，整合成为生命的一部分。

　　④ 衰竭阶段：由于成瘾行为使躯体和心理受到严重损害，社会功能也会发生不同程度的缺失。

健康管理师考试实行国家统考、上机操作。考试前请认真填写输入各自的准考证号、证件号，答题前先了解好机考操作界面，以免漏答。

　　15.2型糖尿病患者身体活动的注意事项 ：增加运动量时的进度安排，风险低1-2个月，风险高3-6个月达到目标运动量和强度;运动量和强度的增加过程中，应定期检测患者的运动反应和病情变化，并对运动计划作出必要的调整;运动低血糖的预防;运动时的足部保护：每天检查足部，选择合适的鞋和柔软的袜子。

　　2016年12月1日，国务院决定取消的职业资格许可和认定事项共计114项，其中就包含了公共营养师（人社部2017年12月公布：取消公共营养师前获得的职业资格证今后仍有能力水平效力），取而代之的，卫健委颁发的健康管理师证含金量跟人社部一样，但是由于各地报名人员的不足，导致一些地区一年只有一两次考试，且考试难度加大，取证时间长，成了不少想考健康管理师的一个难题。

　　（二）相关政策

　　9. 中医的主要治疗方法种类：中药、针灸、推拿按摩、拔罐、气功、食疗。

对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行试验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

　　体格测量：身高、体重、腰围、血压 腰围：男性≤85cm,女性≤ 80cm

　　氨基酸是组成蛋白质的基本单位。
　　必需氨基酸：不能在体内合成或合成速度不够快，必须由食物供给的氨基酸

　　补贴标准应根据取得职业资格证书或职业技能等级证书有所区别。职工取得初级（五级）职业资格证书或职业技能等级证书的，补贴标准一般不超过1000元；职工取得中级（四级）职业资格证书或职业技能等级证书的，补贴标准一般不超过1500元；职工取得高级（三级）职业资格证书或职业技能等级证书的，补贴标准一般不超过2000元。

　　各省（自治区、直辖市）可根据本地产业发展方向和人力资源市场需求，研究制定本地区紧缺急需的职业（工种）目录。技能提升补贴标准可向地区紧缺急需职业（工种）予以倾斜。

　　健康管理伦理规范内容：1)健康管理提供者就遵守的规范：以人为本、文明管理;增进责任、积极主动;尊重个性、保护隐私;加强修养、提高水平;健全机制、规范制度;有效评价、完善监督;服务社会、保障健康;2)服务对象应遵守的规范：与时俱进、科学理念;重视权利、履行义务;配合管理、体现主体;彰显责任、实践健康3)健康管理提供者与服务对象应共同遵守的规范：双方平等、互相尊重;遵守法律、实践规范;相互信任、相互依托;良好合作、健康和谐。

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