新闻标题:2020达州那里能学健康管理师
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概念:空腹(至少8小时内无任何热量摄入)时,用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖水平。
7)保险公司等。
(2)新兴行业
信息安全内容:保密性、真实性、完整性、未授权拷贝、所寄生系统的安全性
不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主要包括:心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等,这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。
2.生活方式相关的危险因素现代医学认为,影响健康的因素成千上万,但归纳起来主要有生活方式/行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务因素四大类。生活方式是一种特定的行为模式,这种行为模式受个体特征和社会关系所制约,是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间相互作用下形成的。建立在文化继承、社会关系、个性特征和遗传等综合因素基础上稳定的生活方式,包括饮食习惯、社会生活习惯等。众多研究表明,不良生活方式和行为对健康的直接或间接影响巨大,例如吸烟与肺癌、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病及其他心血管疾病密切相关;
吸烟、膳食不合理、身体活动不足,成为造成多种慢性病的三大行为危险图茶。“据美国调查,只要有效地控制行为危险因素:不合理饮食、缺委体各酸你,吸烟、品酒和能用药物等,就能减少0%,70%的早死,1/3的急性残疾,和2/3的慢性残疾。
(1)吸烟:吸烟增加罹患严重肺部疾患、癌症、心脏病、脑卒中、和其他慢性病的危险性。
(2)不合理膳食:采用健康膳食有助于控制慢性疾病的多种危险因素。
(3)缺乏身体活动:多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平、升高HDL-C水平(HDL-C是“好”的胆固醇,它不会在动脉内沉积),并且还能缓解高血压,所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险,也有助于降低发生其他慢性疾病。
(4)酗酒:酗酒会暂时性地使血压升高并会导致高血压的发生。
(5)压力:压力是面临挑战和需求时机体的体能、精神和感情方面的综合反映。
技能提升补贴申请、审核的具体程序和操作办法,由各省级人力资源社会保障部门、财政部门根据本地实际,本着方便、快捷、安全、审慎的原则制定,并主动向社会公开。
一心不能二用的道理谁都明白,可还是有许多同学在边学习边听音乐。或许你会说听音乐是放松神经的好办法,那么你尽可以专心的学习一小时后全身放松地听一刻钟音乐,这样比带着耳机复习效果好多了。
符合下列任意一项者即为高血压高危人群:①收缩压为120-139mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg者;②有高血压家族史者;③超重和肥胖者;④长期过量饮酒者;⑤长期高盐膳食者。
7.高血压的主要干预策略(掌握)
①药物治疗 ②非药物治疗 ③自我管理 ④协调
8.高血压患者非药物治疗的主要方法(掌握)
①健康饮食 ②戒烟 ③限制饮酒或戒酒 ④增加身体活动 ⑤管理体重 ⑥健康教育 ⑦保持良好心理状态
9.高血压患者健康饮食的关键要素(掌握)
在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量,减少膳食脂肪摄入量。
①限制纳摄入 ②增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量 ③减少膳食脂肪摄入量 ④补充适量优质蛋白
10.高血压患者饮酒量的控制值(熟悉)
当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时,饮酒会导致血压升高。提倡血压正常者和偏高者最好不饮酒或少饮酒,高血压患者更应该节制饮酒。一般建议男性将饮酒量控制在30ml/d,大约相当于酒精25g,啤酒1瓶(约250-500ml)或者40°的白酒0.5-1.0两。女性则减半,孕妇不饮酒。
11.高血压患者增加身体活动的方法(掌握)
在医师指导下进行体育锻炼,运动量量要逐渐增加,运动强度应从轻度开始,逐渐加大、运动时间也应逐渐延长。运动类型要以有氧运动。注意不要做动作过猛的低头、弯腰动作,不要做屏息时间过长的动作。
①一般高血压患者适量且规律性运动(慢跑、骑自行车、游泳);②已患冠心病和卒中的慢性病患者避免剧烈和在寒冷环境里运动;③医师指导下,运动的量、强度、时间逐渐增加,不勉强;④不拘泥形式、时间;⑤运动类型,有氧为主,如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等;⑥注意事项:不要做动作过猛的低头、弯腰动作;不要做体位幅度变化过大的动作;不要做屏息时间过长的动作。
12.高血压患者健康教育的基本知识(掌握)
通过健康教育,提高人群的高血压预防意识,提高高血压患者自我管理血压的技能和水平,积极改变不良的生活方式。增加管理对象的自我管理能力。
13.高血压患者保持良好心理状态的方法(掌握)
稳定情绪、保持平和的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激。有高血压倾向的人应修身养性,陶冶心情,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,多参加体育和文化娱乐活动,丰富业余生活。
14.高血压患者的自我管理方法(掌握)
内容包括:①对自己血压监测的能力、②对自己血压评估的能力、③对临床用药的作用及其副作用的简单了解、④患者服用药物依从性的提高、⑤患者掌握行为矫正的基本技能、⑥会选择健康合理的食物、⑦能适当运动、⑧戒烟限酒、⑨自己能进行压力管理、⑩寻求健康知识的正常途径、?就医能力。
15.高血压的干预程序(掌握)
①筛查和确诊高血压患者 ②高血压患者的危险分层 ③制定干预计划 ④执行干预计划、定时随访 ⑤评价管理工作和管理效果
16.高血压患者的筛查方法(熟悉)
①从已建立的健康档案中找出需要管理的高血压患者,进行登记和核实;②常规体检发现属于管理范围的高血压患者;③常规门诊就诊的高血压患者;④其他途径的筛查。
27.社会适应问题的概念:个人与环境取得和谐的关系而产生的心理和行为的变化。
7、健康体检主要内容:据不同年龄、性别、职业、健康问题和健康危险因素设计体检方案。
8.腰围的概念及意义(掌握)
5.专病检查:恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病
13.干预活动覆盖率的计算公式(了解)
(参与某种干预活动的人数)/(目标人群总人数)×100%
2在繁多的记录表中,健康体检表、行为危险因素调查表和相关疾病管理随访表是最为重要的健康管理信息来源,这些记录表中首页一般都有个人基本信息,然后是针对性调查内容
3.填表基本要求:数字填错,用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的码,切勿在原数码上涂改(7页)
4.根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表(健康信息记录表)。如果个体只是要求体检,则使用健康体检表;如果个体同意接受以后的健康管理,则需收集行为危险因素相关的信息;如果发现个体有某种慢性病,如高血压、糖尿病等,则结合疾病管理选用疾病管理随访表。(7页)
二、健康信息收集:(1)收集资料前的准备,(2)明确调查对象,(3)签署知情同意书,(4)开始调查:填写个人基本信息时请参照项目说明:工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族史。使用生活方式信息记录表收集信息相关内容包括:烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动。(5)记录表的核查(6)结束访谈,致谢(7)资料保存(7-19页)
三、体格测量
1.常用指标有身高、体重、皮褶厚度及上臂围
2019年全国第四次健康管理师在11月16日考试,距开考日期只剩下25天了,常见慢性病这一章全是重难点,小编整理了高血压、冠心病的诊断标准及诱发病症的危险因素。
一、高血压的诊断
1.临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;
2.①原发性高血压:原因不明的高血压,大都需要终生治疗;
②继发性高血压:由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压;
③白大衣高血压:指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mmHg,或家庭自测血压<135/85mmHg。
④隐性高血压:指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压高于135/85mmHg。
3.自测血压
①对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案患者,不建议自测血压;
②对新诊断的高血压,建议家庭自测血压连续7天,每天早晚各1次,每次测量3遍,去掉第1天血压值,仅计算后6天血压值,根据后6天血压平均值,为治疗决定提供参考;
③血压稳定后,建议每周固定一天自测血压,于早上起床后1小时,服降压药前测量坐位血压。
④自测血压的优点:可获取日常生活状态下的血压信息帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,对增强患者整治的主动参与性、改善患者治疗的依从性等方面具有优点。
4.动态血压:作用,动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。
二、高血压发病的危险因素
1.高纳、低钾膳食。
2.体重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的危险是体重正常的2~3倍,具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3~4倍。男性腰围≥90cm,女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。
3.饮酒:每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精,约合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。
4.其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)
三、冠状动脉粥样硬化
(一)冠心病的分型、临床表现和诊断方法
1.冠心病分型:
①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心脏病;⑤猝死。
2.诊断
①如出现典型的心绞痛,或发生心肌梗死,临床上可基本明确冠心病的诊断。
②典型心绞痛的特点有:诱因;部位及放射部位;性质;持续时间及缓解(疼痛出现后,常逐渐加重,1~5分钟而自行缓解,偶尔可长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。
3.对无急性心肌梗死病史,也无典型心绞痛的患者,需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史,其他心脏病的排除等方面综合考虑,但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。
(二)冠心病危险因素
1.高血压;
2.超重和肥胖;
3.糖尿病;
4.血脂异常和高胆固醇血症(血清胆固醇水平升高的年龄越早,今后发生冠心病的机会也越多);
5.生活方式(吸烟、饮食、身体活动);
6.多种危险因素的联合作用(冠心病是多种因素引起的,联合危险因素越多,动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大);
7.其他(冠心病在其发病史中具有重要作用,是一种独立的危险因素)。
7、健康体检主要内容:据不同年龄、性别、职业、健康问题和健康危险因素设计体检方案。
8.预防脚部传染疾病:
呼吸的反射性调节:
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