新闻标题:2020年株洲学健康管理师去哪个学校好
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2019年全国第四次健康管理师在11月16日考试,距开考日期只剩下25天了,常见慢性病这一章全是重难点,小编整理了高血压、冠心病的诊断标准及诱发病症的危险因素。
一、高血压的诊断
1.临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;
2.①原发性高血压:原因不明的高血压,大都需要终生治疗;
②继发性高血压:由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压;
③白大衣高血压:指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mmHg,或家庭自测血压<135/85mmHg。
④隐性高血压:指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压高于135/85mmHg。
3.自测血压
①对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案患者,不建议自测血压;
②对新诊断的高血压,建议家庭自测血压连续7天,每天早晚各1次,每次测量3遍,去掉第1天血压值,仅计算后6天血压值,根据后6天血压平均值,为治疗决定提供参考;
③血压稳定后,建议每周固定一天自测血压,于早上起床后1小时,服降压药前测量坐位血压。
④自测血压的优点:可获取日常生活状态下的血压信息帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,对增强患者整治的主动参与性、改善患者治疗的依从性等方面具有优点。
4.动态血压:作用,动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。
二、高血压发病的危险因素
1.高纳、低钾膳食。
2.体重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的危险是体重正常的2~3倍,具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3~4倍。男性腰围≥90cm,女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。
3.饮酒:每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精,约合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。
4.其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)
三、冠状动脉粥样硬化
(一)冠心病的分型、临床表现和诊断方法
1.冠心病分型:
①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心脏病;⑤猝死。
2.诊断
①如出现典型的心绞痛,或发生心肌梗死,临床上可基本明确冠心病的诊断。
②典型心绞痛的特点有:诱因;部位及放射部位;性质;持续时间及缓解(疼痛出现后,常逐渐加重,1~5分钟而自行缓解,偶尔可长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。
3.对无急性心肌梗死病史,也无典型心绞痛的患者,需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史,其他心脏病的排除等方面综合考虑,但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。
(二)冠心病危险因素
1.高血压;
2.超重和肥胖;
3.糖尿病;
4.血脂异常和高胆固醇血症(血清胆固醇水平升高的年龄越早,今后发生冠心病的机会也越多);
5.生活方式(吸烟、饮食、身体活动);
6.多种危险因素的联合作用(冠心病是多种因素引起的,联合危险因素越多,动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大);
7.其他(冠心病在其发病史中具有重要作用,是一种独立的危险因素)。
职业资格证书是国家证书制度的一个组成部分,它通过国家法律、法令和行政条规的形式,以政府的力量来推行,由政府认定和授机构来实施,在全国范围内通用的,对劳动者的从业资格进行认定的国家证书。它是表明劳动者具有从事某一职业所必须具备的学识和技能的证明,是对劳动者具有和达到某一职业所要求的知识和技能标准,通过职业技能鉴定的凭证,是职业标准在社会劳动者身上的体现和定位。健康管理师是卫健委和人社部统一发证,全国通用!
腰臀比=腰围(cm)/臀围(cm),为最窄部位的腰围除以最宽部位的臀围。腰臀比男性<1.0,女性<0.85为正常。
消化系统的主要功能:消化从外界摄取的食物和吸收各种营养物质,供机体新陈代谢所需的物质和能量。
目前三级健康管理师报考条件门槛不算高,中专、大专、本科均可以报考,非医卫专业考生只需提供相关年限的工作证明即可,具体报考层次条件如下:
符合以下条件之一者,可报名参加健康管理师(三级)培训和考试 :
(1)具有医药卫生专业大学专科以上学历证书。
(2)具有非医药卫生专业大学专科以上学历证书,连续从事本职业或相关职业工作2年以上,经健康管理师三级正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。
(3)具有医药卫生专业中等专科以上学历证书,连续从事本职业或相关职业工作3年以上,经健康管理师三级正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。
目前国内一些医院、学校、社区、事业单位、健康管理公司、疗养院、体检中心、健康保险公司等都对健康管理师有很大的需求,比如:
(一)传统机构
6.糖化血红蛋白的指标分类(掌握)
健康危险因素是健康风险评估的依据,按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素包括:家族遗传史、老龄化与性别、环境等,可改变的危险因素包括:心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖、血压、血尿酸偏高等,这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。
3.生活方式相关的危险因素
影响健康的因素主要有生活方式/行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务四大类。吸烟、膳食不合理、身体活动不足成为造成多种慢性病的三大行为危险因素。
(1)吸烟:几乎是只要一停止吸烟,肺部也就开始恢复健康,心脏病的危险性就会降低。戒烟10~15年之后,危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。
(2)不合理膳食:健康饮食的目标是保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。
(3)缺乏身体活动/运动:多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平、升高HDL-C水平(HDL-C是“好”的胆固醇,它不会在动脉内沉积),并且还能缓解高血压,所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险,也有助于降低发生其他慢性疾病,例如Ⅱ型糖尿病和脑卒中的危险性。
(4)酗酒:会暂时性的使血压升高并会导致高血压的发生。酒精的热能密度较高,因此必须严格限酒。
(5)压力:不及时缓解压力会增加脑卒中、心脏病和其他慢性疾病例如偏头痛、过敏、哮喘和背痛的危险性。
4.体检中心常用的健康风险评估指标及其意义
(1)BMI:如果体型属于苹果型,则体内多余的脂肪将主要储存在腹部,这时您罹患心脏病和2型糖尿病的危险性就比较大。关于体重的一般建议是,将自己的体重控制在理想体重的120%以内。
(2)血压:参见技能书本最后一章94页专题学习
(3)总胆固醇:胆固醇是一种类似于脂肪的物质,它由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成是一种“结合剂”。是肾上腺素和维生素D合成的原料。总胆固醇是LDL、HDL和VLDL的总和。总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定,而代谢途径又受多种因素影响,比如遗传、膳食以及肝脏、肾脏和甲状腺的功能等。
(4)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):(HDL-C)通常被称为好胆固醇,LDL-C通常 被称为坏胆固醇)一般来说,就妇女而言,偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。
(5)总胆固醇/HDL之比:采用总胆固醇/HDL比例这样一个指标的目的是为了衡量发生心血管疾病的危险性,因为这一指标同时包括了两项生物学指标的信息,这一比值越高说明罹患心血管疾病的危险性也越大。
(6)甘油三酯:甘油三酯是血液中另外的一种脂质。甘油三酯经血液转运后,可在多种组织中储存。膳食胆固醇的来源仅限于肉、蛋和乳制品等动物性食品,而甘油三酯的来源既可以是动物性食物(饱和脂肪),也可以是植物油(不饱和脂肪),油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。甘油三酯从总量来说,占人体脂肪组织的95%以上。一般来说,甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。甘油三酯水平升高还与糖尿病有密切关系,尤其对已经有心脏病。饮酒和胰腺疾病也会使甘油三酯的水平升高。当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主的时候,其胆固醇水平会大幅度下降。
(7)激素替代疗法
(8)左心室肥大:是由于长期高血压造成的结果。
(9)脂蛋白(a):研究表明,脂蛋白也是心脏病和脑卒中的一项危险因素。血中脂蛋白的水平根据遗传和膳食的不同而变化。
(10)前列腺特异抗原(ATG):经常被称为PSA,是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质。PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标。
(11)前列腺增大:若前列腺增长过快,以致于引起排尿困难,就称为前列腺良性增大。
5.健康危险因素与健康风险评价指标体系
开展健康风险评估,首先要建立健康风险评价指标体系,而健康危险因素与健康风险评价指标相对应,健康危险因素危险程度决定了健康风险指标的高低。健康管理范畴的健康风险指标一般指的是影响人类健康的生物、社会和自然因素,不良的心理、行为等因素。
6.健康危险因素信息采集的常用形式
(1)生活方式评估问卷
(2)健康体检与预防性筛查(如40岁以上人群,每年针对心脑血管、糖尿病、肿瘤等疾病进行体检。35岁以上女性应每半年检查一次妇科肿瘤)。
人生天地之间,宇宙之中,一切生命活动与大自然息息相关,四时气候,昼夜晨昏,还是日月运行,地理环境,各种变化都会对人体产生影响。这就是“天人相应”的思
(二)形神合一
17.焦虑的概念:个体因预感到某种不理情况出现时而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等综合情绪体验。
医学伦理学是很多三级健康管理师考生想要了解的知识,为此,优路教育整理内容如下,希望可以帮到您!
诊断试验的评价标准:
1、 同金标准诊断方法进行同步盲法比较。
2、 研究对象的代表性
3、 要有足够的样本量
4、 诊断界值的确定要合理
5、 不仅评价真实性也评价可靠性
6、 试验方法和步骤要具体,有操作性
提高诊断质量的方法
1、联合试验:
平行(并联)试验:几个试验中只要有一个试验呈阳性即诊断为阳性。
优点:提高灵敏度、降低漏诊率
缺点:降低特异度、增高误诊率
系列(串联)试验:几个试验中只要有一个试验呈阴性即诊断为阴性,全部阳性才能判为阳性
优点:提高特异度、降低误诊率
缺点:降低灵敏度、增加漏诊率
2、选择患病率高的人群
4.餐后2小时血糖值的概念及意义(掌握)
限的劳动合同。
1.有固定期限的劳动合同指用人单位与劳动者约定合同终止时间的劳动合同。用人单位与劳动者协商一致,可以订立固定期限劳动合同。期限一般为1年、3年、5年等。劳动期限届满, 劳动合同终止。
2.无固定期限的劳动合同指用人单位与劳动者约定无确定终止时间的劳动合同。一般在劳动合同书上只写明合同生效的起始日期, 没有规定合同的终止日期。
小编整理了《基础知识》呼吸运动的调解重点知识,编辑成为一篇文章,然后供各位考生复习做笔记。
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