新闻标题:岳阳哪里报考健康管理师
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中医养生学特别重视保养人体正气,认为人体疾病的发生和早衰的根本原因,就在于机体正气的虚衰。保养正气,就是保养精、气、神,其根本则在于护养脾。
8.腰围的概念及意义(掌握)
①上午两个小时理论考试,下午两个小时鉴定考试,均为机考;
2.问诊问卷:生活方式、个人史
在健康管理师考试复习中,我们还要做到下面这几点,通过看书、做试卷,去领会基本概念和基本原理。复习的时候也要边读边写,慢慢就会对知识有更深的理解。但是千万要记住,这一切所做,都要以书本和考试大纲为主。
信息安全策略:制度、办法、管理、审计。
患有脚气的人,病情严重到起疱时,就不宜用热水泡脚,因为这样很容易造成伤口感染。足部有炎症、皮肤病、外伤或皮肤烫伤者也不宜泡脚。另外,对静脉曲张或血栓患者来说,泡脚也有健康风险。
望舌即中医的舌诊诊,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔,是舌体上附着的层苔状物,由胃气所生。中医认为,舌质淡红,舌苔薄白为正常。舌质淡白主寒、虚,红绛主热,青紫主寒凝血瘀;白苔主寒证、表证,黄苔主热证、里证,等等。
(2)闻诊:包括耳闻和鼻嗅。
(3)问诊:是获耿病情资料的主要途径。其内容常概括为“十问歌”,即:一问寒热二
问汗,三问头身四问便,五问问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变;妇女尤必问问经期,迟速闭崩皆可见
(4)切诊:现在分为脉诊和按诊,但古代中医中主要是指切脉。切脉的部位,一般在手太阴肺经的寸口,即现代解剖中桡骨茎突内侧桡动脉所在部位。每侧寸口又分寸关、尺三部,两手合而为六部脉,不同部位,对应不同脏腑,称为“三部九候”。中医脉象名目繁多,除“平脉”,即正常脉象外,对病脉现常归纳为“28脉”,即:浮、沉.迟、数、洪、细、微、散、虚、实、滑、涩、长、短、弦、芤、紧、缓、革、牢、弱、濡、伏、动、促、结、代、疾。
三、辨证论治
符合下列任意一项者即为高血压高危人群:①收缩压为120-139mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg者;②有高血压家族史者;③超重和肥胖者;④长期过量饮酒者;⑤长期高盐膳食者。
7.高血压的主要干预策略(掌握)
①药物治疗 ②非药物治疗 ③自我管理 ④协调
8.高血压患者非药物治疗的主要方法(掌握)
①健康饮食 ②戒烟 ③限制饮酒或戒酒 ④增加身体活动 ⑤管理体重 ⑥健康教育 ⑦保持良好心理状态
9.高血压患者健康饮食的关键要素(掌握)
在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量,减少膳食脂肪摄入量。
①限制纳摄入 ②增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量 ③减少膳食脂肪摄入量 ④补充适量优质蛋白
10.高血压患者饮酒量的控制值(熟悉)
当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时,饮酒会导致血压升高。提倡血压正常者和偏高者最好不饮酒或少饮酒,高血压患者更应该节制饮酒。一般建议男性将饮酒量控制在30ml/d,大约相当于酒精25g,啤酒1瓶(约250-500ml)或者40°的白酒0.5-1.0两。女性则减半,孕妇不饮酒。
11.高血压患者增加身体活动的方法(掌握)
在医师指导下进行体育锻炼,运动量量要逐渐增加,运动强度应从轻度开始,逐渐加大、运动时间也应逐渐延长。运动类型要以有氧运动。注意不要做动作过猛的低头、弯腰动作,不要做屏息时间过长的动作。
①一般高血压患者适量且规律性运动(慢跑、骑自行车、游泳);②已患冠心病和卒中的慢性病患者避免剧烈和在寒冷环境里运动;③医师指导下,运动的量、强度、时间逐渐增加,不勉强;④不拘泥形式、时间;⑤运动类型,有氧为主,如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等;⑥注意事项:不要做动作过猛的低头、弯腰动作;不要做体位幅度变化过大的动作;不要做屏息时间过长的动作。
12.高血压患者健康教育的基本知识(掌握)
通过健康教育,提高人群的高血压预防意识,提高高血压患者自我管理血压的技能和水平,积极改变不良的生活方式。增加管理对象的自我管理能力。
13.高血压患者保持良好心理状态的方法(掌握)
2019年全国第四次健康管理师在11月16日考试,距开考日期只剩下25天了,常见慢性病这一章全是重难点,小编整理了高血压、冠心病的诊断标准及诱发病症的危险因素。
一、高血压的诊断
1.临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;
2.①原发性高血压:原因不明的高血压,大都需要终生治疗;
②继发性高血压:由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压;
③白大衣高血压:指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mmHg,或家庭自测血压<135/85mmHg。
④隐性高血压:指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压高于135/85mmHg。
3.自测血压
①对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案患者,不建议自测血压;
②对新诊断的高血压,建议家庭自测血压连续7天,每天早晚各1次,每次测量3遍,去掉第1天血压值,仅计算后6天血压值,根据后6天血压平均值,为治疗决定提供参考;
③血压稳定后,建议每周固定一天自测血压,于早上起床后1小时,服降压药前测量坐位血压。
④自测血压的优点:可获取日常生活状态下的血压信息帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,对增强患者整治的主动参与性、改善患者治疗的依从性等方面具有优点。
4.动态血压:作用,动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。
二、高血压发病的危险因素
1.高纳、低钾膳食。
2.体重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的危险是体重正常的2~3倍,具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3~4倍。男性腰围≥90cm,女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。
3.饮酒:每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精,约合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。
4.其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)
三、冠状动脉粥样硬化
(一)冠心病的分型、临床表现和诊断方法
1.冠心病分型:
①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心脏病;⑤猝死。
2.诊断
①如出现典型的心绞痛,或发生心肌梗死,临床上可基本明确冠心病的诊断。
②典型心绞痛的特点有:诱因;部位及放射部位;性质;持续时间及缓解(疼痛出现后,常逐渐加重,1~5分钟而自行缓解,偶尔可长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。
3.对无急性心肌梗死病史,也无典型心绞痛的患者,需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史,其他心脏病的排除等方面综合考虑,但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。
(二)冠心病危险因素
1.高血压;
2.超重和肥胖;
3.糖尿病;
4.血脂异常和高胆固醇血症(血清胆固醇水平升高的年龄越早,今后发生冠心病的机会也越多);
5.生活方式(吸烟、饮食、身体活动);
6.多种危险因素的联合作用(冠心病是多种因素引起的,联合危险因素越多,动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大);
7.其他(冠心病在其发病史中具有重要作用,是一种独立的危险因素)。
2、健康教育
信息收集原则:计划性、 系统性、针对性、及时性、 完整性、真实性
符合下列任意一项者即为高血压高危人群:①收缩压为120-139mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg者;②有高血压家族史者;③超重和肥胖者;④长期过量饮酒者;⑤长期高盐膳食者。
7.高血压的主要干预策略(掌握)
①药物治疗 ②非药物治疗 ③自我管理 ④协调
8.高血压患者非药物治疗的主要方法(掌握)
①健康饮食 ②戒烟 ③限制饮酒或戒酒 ④增加身体活动 ⑤管理体重 ⑥健康教育 ⑦保持良好心理状态
9.高血压患者健康饮食的关键要素(掌握)
在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量,减少膳食脂肪摄入量。
①限制纳摄入 ②增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量 ③减少膳食脂肪摄入量 ④补充适量优质蛋白
10.高血压患者饮酒量的控制值(熟悉)
当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时,饮酒会导致血压升高。提倡血压正常者和偏高者最好不饮酒或少饮酒,高血压患者更应该节制饮酒。一般建议男性将饮酒量控制在30ml/d,大约相当于酒精25g,啤酒1瓶(约250-500ml)或者40°的白酒0.5-1.0两。女性则减半,孕妇不饮酒。
11.高血压患者增加身体活动的方法(掌握)
在医师指导下进行体育锻炼,运动量量要逐渐增加,运动强度应从轻度开始,逐渐加大、运动时间也应逐渐延长。运动类型要以有氧运动。注意不要做动作过猛的低头、弯腰动作,不要做屏息时间过长的动作。
①一般高血压患者适量且规律性运动(慢跑、骑自行车、游泳);②已患冠心病和卒中的慢性病患者避免剧烈和在寒冷环境里运动;③医师指导下,运动的量、强度、时间逐渐增加,不勉强;④不拘泥形式、时间;⑤运动类型,有氧为主,如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等;⑥注意事项:不要做动作过猛的低头、弯腰动作;不要做体位幅度变化过大的动作;不要做屏息时间过长的动作。
12.高血压患者健康教育的基本知识(掌握)
通过健康教育,提高人群的高血压预防意识,提高高血压患者自我管理血压的技能和水平,积极改变不良的生活方式。增加管理对象的自我管理能力。
13.高血压患者保持良好心理状态的方法(掌握)
21. 房事养生的主要内容:节制房事、行房有度 。
①肺牵张反射:由肺扩张或缩小所引起的反射性的呼吸变化,称为肺牵张反射,又称为黑-伯反射。和脑桥的调整中枢共同调节呼吸的频率和深度。
2019年全国第四次健康管理师在11月16日考试,距开考日期只剩下25天了,常见慢性病这一章全是重难点,小编整理了高血压、冠心病的诊断标准及诱发病症的危险因素。
一、高血压的诊断
1.临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;
2.①原发性高血压:原因不明的高血压,大都需要终生治疗;
②继发性高血压:由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压;
③白大衣高血压:指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mmHg,或家庭自测血压<135/85mmHg。
④隐性高血压:指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压高于135/85mmHg。
3.自测血压
①对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案患者,不建议自测血压;
②对新诊断的高血压,建议家庭自测血压连续7天,每天早晚各1次,每次测量3遍,去掉第1天血压值,仅计算后6天血压值,根据后6天血压平均值,为治疗决定提供参考;
③血压稳定后,建议每周固定一天自测血压,于早上起床后1小时,服降压药前测量坐位血压。
④自测血压的优点:可获取日常生活状态下的血压信息帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,对增强患者整治的主动参与性、改善患者治疗的依从性等方面具有优点。
4.动态血压:作用,动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。
二、高血压发病的危险因素
1.高纳、低钾膳食。
2.体重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的危险是体重正常的2~3倍,具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3~4倍。男性腰围≥90cm,女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。
3.饮酒:每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精,约合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。
4.其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)
三、冠状动脉粥样硬化
(一)冠心病的分型、临床表现和诊断方法
1.冠心病分型:
①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心脏病;⑤猝死。
2.诊断
①如出现典型的心绞痛,或发生心肌梗死,临床上可基本明确冠心病的诊断。
②典型心绞痛的特点有:诱因;部位及放射部位;性质;持续时间及缓解(疼痛出现后,常逐渐加重,1~5分钟而自行缓解,偶尔可长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。
3.对无急性心肌梗死病史,也无典型心绞痛的患者,需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史,其他心脏病的排除等方面综合考虑,但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。
(二)冠心病危险因素
1.高血压;
2.超重和肥胖;
3.糖尿病;
4.血脂异常和高胆固醇血症(血清胆固醇水平升高的年龄越早,今后发生冠心病的机会也越多);
5.生活方式(吸烟、饮食、身体活动);
6.多种危险因素的联合作用(冠心病是多种因素引起的,联合危险因素越多,动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大);
7.其他(冠心病在其发病史中具有重要作用,是一种独立的危险因素)。
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