新闻标题:2020年健康管理师培训班潍坊多少钱
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就妇女而言,偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。
提高人民群众的健康保健水平是建设全面小康社会的一项重要标志。全面建小康,首先要保健康。人的身体不健康,即使物质财富再丰富,也不能算小康社会。在人口的平均寿命日益延长、慢性病不断增加的情况下,如何利用有限的资源,最大限度地提高生命质量及减轻社会负担,是我们在新时期面临的重大挑战。据世界卫生组织的一项研究报告:人类三分之一的疾病通过预防保健是可以避免的,三分之一的疾病通过早期的发现是可以得到有效控制的,三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。因此,我们对健康的维护不仅仅是对疾病的治疗,更重要的是在疾病没有到来之前的“防患”。
中医理论进行分析、辨别和综合,明确病证
二、四诊
2016年8月19日至20日,全国卫生与健康大会指出:“将健康融入所有政策,人民共建共享。”
2)街道、乡村行政管理部门;
小编整理了三级健康管理师《操作技能》健康管理案例第一节:高血压健康管理的考点,供考生复习、做笔记。更多资讯、复习资料、时事热点文章请关注优路教育!
一、高血压的分级和心血管病风险评估
1.按血压水平分类目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值【收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~189mmHg】和高血压【收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg】进行血压水平分类。以上分类适用于18岁以上任何年龄的成人。根据血压升高水平,将高血压分为1级、2级和3级。
2.按心血管风险分层 脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件是否发生、何时发生难以预测,但发生心脑血管事件的风险水平不仅可以评估,也应当评估。高血压及血压水平是影响心血管事件发生和预后的独立危险因素,但是并非是唯一决定因素。大部分高血压患者还有血压升高以外的心血管危险因素。高血压患者的心血管风险分层有利于确定启动降压治疗的时机,有利于采用优化的降压治疗方案,有利于确立合适的血压控制目标,有利于实施危险因素的综合管理。
二、高血压的危险因素
1.高纳低钾膳食
2.超重和肥胖
3.饮酒
4.其他危险因素:遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等。
三、患者及高危人群的监测
高危人群界定标准:
1.收缩压介于120~139mmHg之间和(或)舒张压介于80-89mmHg之间。
2.超重或肥胖(BMI≥24kg/)
3.高血压家族史(一、二级亲属)。
4.长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上)。
5.长期高盐膳食。
四、对高血压患者定期随访
随访原则:个体化、综合性、参与性、及时性、连续性。
10.腰臀比的计算方法(掌握)
健康风险评估定义:是一种广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程
一、健康风险识别步骤:
(一)、步骤:健康体检、信息收集、健康评估、健康风险干预和健康促进
(二)、方法:单因素加权法、多因素模型法
1.健康危险因素的概念:高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入不足以及吸烟,是引起慢性病的重要危险因素。这些危险因素都和人们的生活方式密切相关,慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯,预防慢性病的最好方法是改善生活方式,减少导致慢性病的危险因素。(环境、行为、生物学方式)
2.健康相关危险因素是健康危险因素评估依据:分为不可以改变的危险因素和可以改变的危险因素组成;(1)不可改变(家族遗传史、老龄化、性别、环境),(2)可以改变(心理不健康和健康水平偏低、不良生活方式:吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡导致的腰围/MBI超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等
3.膳食不合理、身体活动不足及吸烟,成为造成多种慢性病的三大行为危险因素
(1)吸烟:是罹患心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和其他慢性病的危险性
(2)不合理膳食:健康饮食的目标是保持恒定理想的体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素,摄入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类以及采用低脂、低胆固醇、低盐、低钠和低糖膳食(3)缺乏体力活动,(4)酗酒,(5)压力,(6)超重
4.体检中常用的健康风险评估指标及意义
1.)体重与体质指数(BMI)
2.)血压
3.)总胆固醇(TC)正常范围:2.2-5.7mmo/L,胆固醇的问题是人体实际能够有效利用的量非常有限。过多的胆固醇造成血管壁上脂肪斑块的积累。总胆固醇是LDL\\HDL和VLDL的总和。总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定,而代谢途径又受多种因素影响,比如遗传、膳食以及肝、肾和甲状腺的功能等。高胆固醇不足以使每个人都发生心脏病,但绝大数专家认为,高胆固醇与心脏病之间的联系强度可以与吸烟和癌症的关系相提并论。
4.)高密度脂蛋白(HDL-C),正常范围:1.9-2.28mmo/L是好胆固醇,在高浓度下,LDL颗粒很容易在动脉壁上附着,并且与免疫细胞结合形成斑块,这是一种黏性物质,黏附在流向心脏的血管内,LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要
5).总胆固醇/HDL之比:总胆固醇/HDL之比是将总胆固醇浓度除以HDL-C浓度计算求得
6).甘油三脂(TG)0.3-1.7:甘油三酯的来源既可是动物性食物(饱和脂肪酸),也可以是植物油(不饱和脂肪酸)。油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。其他的甘油三酯由肝脏合成,合成所需原料为碳水化合物、蛋白质和酒精。
信息收集的主要方法:专题调查(访谈法、实地观察法、问卷法)
①社区健康问题分析②行为问题分析③环境分析④目标人群分析⑤资源分析
9.臀围的概念(掌握)
稳定情绪、保持平和的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激。有高血压倾向的人应修身养性,陶冶心情,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,多参加体育和文化娱乐活动,丰富业余生活。
14.高血压患者的自我管理方法(掌握)
内容包括:①对自己血压监测的能力、②对自己血压评估的能力、③对临床用药的作用及其副作用的简单了解、④患者服用药物依从性的提高、⑤患者掌握行为矫正的基本技能、⑥会选择健康合理的食物、⑦能适当运动、⑧戒烟限酒、⑨自己能进行压力管理、⑩寻求健康知识的正常途径、?就医能力。
15.高血压的干预程序(掌握)
①筛查和确诊高血压患者 ②高血压患者的危险分层 ③制定干预计划 ④执行干预计划、定时随访 ⑤评价管理工作和管理效果
16.高血压患者的筛查方法(熟悉)
①从已建立的健康档案中找出需要管理的高血压患者,进行登记和核实;②常规体检发现属于管理范围的高血压患者;③常规门诊就诊的高血压患者;④其他途径的筛查。
概念:以75g无水葡萄糖为负荷量,溶于200-300ml水内5分钟之内服用。试验前停用可能影响OGTT的药物,如避孕药、利尿剂、苯妥英钠等3-7天。分别在0、0.5、1、2小时测量血糖值。
患有脚气的人,病情严重到起疱时,就不宜用热水泡脚,因为这样很容易造成伤口感染。足部有炎症、皮肤病、外伤或皮肤烫伤者也不宜泡脚。另外,对静脉曲张或血栓患者来说,泡脚也有健康风险。
流行病学的研究方法
现况调查
概念:是指在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料,以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。又称横断面研究。
目的:
① 描述疾病或健康状况的分布
② 发现病因线索
③ 适用于疾病的二级预防
④ 评价疾病的防治效果
⑤ 疾病监测
⑥ 其他:衡量卫生水平和健康状况、卫生服务需求、社区卫生规划的制定和评估等。
种类:普查、抽样调查、抽样调查:非随机和随机抽样
① 优点:研究结果有较强的推广意义;可形成同期对照;是病因探索中的基础性工作。
② 缺点局限性:难以确定先因后果不能获得发病率资料;有可能低估患病水平。
评估健康的程序有4个步骤:
9.疾病风险评估报告的内容(掌握)
11.健康管理过程评价的主要指标(掌握)
操作方法:病人仰卧,松解衣扣。先清除口腔内痰液、呕吐物、血块及异物(可用手指伸入口腔内或抢救者用口吸出),以保持呼吸道畅通。然后一手托住病人下颌,使其头部尽量后仰,另一手捏紧病人鼻孔,以防漏气。托下颌的手把病人的口唇张开,抢救者深吸气,对准并紧贴病人口部用力吹气,使病人上胸部适度隆起,随即松开捏鼻的手,使病人肺内气体自然排出。如此反复进行,成人每分钟1416次。
(二)胸外心脏扣击术
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