新闻标题:石家庄优路学健康管理师班
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氨基酸是组成蛋白质的基本单位。
必需氨基酸:不能在体内合成或合成速度不够快,必须由食物供给的氨基酸
当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主,其胆固醇水平会大幅度下降。
7).激素替代疗法
8).左心室肥大(LVH)
9).脂蛋白
10)前列腺特异抗原
11)前列腺增大
二、健康风险评估(HRA)定义:是一种分析方法或工具,由于描述和估计某一未来可能发生的某种特定疾病或因为某种疾病导致死亡的可能性。是对个人的健康状况及未来患病或死亡危险的量化估计如果用一句话来表述健康风险评估的目的,就是:将健康数据转变为健康信息。
健康危险因素是健康风险评估的依据,按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素包括:家族遗传史、老龄化与性别、环境等,可改变的危险因素包括:心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖、血压、血尿酸偏高等,这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。
3.生活方式相关的危险因素
影响健康的因素主要有生活方式/行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务四大类。吸烟、膳食不合理、身体活动不足成为造成多种慢性病的三大行为危险因素。
(1)吸烟:几乎是只要一停止吸烟,肺部也就开始恢复健康,心脏病的危险性就会降低。戒烟10~15年之后,危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。
(2)不合理膳食:健康饮食的目标是保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。
(3)缺乏身体活动/运动:多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平、升高HDL-C水平(HDL-C是“好”的胆固醇,它不会在动脉内沉积),并且还能缓解高血压,所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险,也有助于降低发生其他慢性疾病,例如Ⅱ型糖尿病和脑卒中的危险性。
(4)酗酒:会暂时性的使血压升高并会导致高血压的发生。酒精的热能密度较高,因此必须严格限酒。
(5)压力:不及时缓解压力会增加脑卒中、心脏病和其他慢性疾病例如偏头痛、过敏、哮喘和背痛的危险性。
4.体检中心常用的健康风险评估指标及其意义
(1)BMI:如果体型属于苹果型,则体内多余的脂肪将主要储存在腹部,这时您罹患心脏病和2型糖尿病的危险性就比较大。关于体重的一般建议是,将自己的体重控制在理想体重的120%以内。
(2)血压:参见技能书本最后一章94页专题学习
(3)总胆固醇:胆固醇是一种类似于脂肪的物质,它由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成是一种“结合剂”。是肾上腺素和维生素D合成的原料。总胆固醇是LDL、HDL和VLDL的总和。总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定,而代谢途径又受多种因素影响,比如遗传、膳食以及肝脏、肾脏和甲状腺的功能等。
(4)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):(HDL-C)通常被称为好胆固醇,LDL-C通常 被称为坏胆固醇)一般来说,就妇女而言,偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。
(5)总胆固醇/HDL之比:采用总胆固醇/HDL比例这样一个指标的目的是为了衡量发生心血管疾病的危险性,因为这一指标同时包括了两项生物学指标的信息,这一比值越高说明罹患心血管疾病的危险性也越大。
(6)甘油三酯:甘油三酯是血液中另外的一种脂质。甘油三酯经血液转运后,可在多种组织中储存。膳食胆固醇的来源仅限于肉、蛋和乳制品等动物性食品,而甘油三酯的来源既可以是动物性食物(饱和脂肪),也可以是植物油(不饱和脂肪),油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。甘油三酯从总量来说,占人体脂肪组织的95%以上。一般来说,甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。甘油三酯水平升高还与糖尿病有密切关系,尤其对已经有心脏病。饮酒和胰腺疾病也会使甘油三酯的水平升高。当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主的时候,其胆固醇水平会大幅度下降。
(7)激素替代疗法
(8)左心室肥大:是由于长期高血压造成的结果。
(9)脂蛋白(a):研究表明,脂蛋白也是心脏病和脑卒中的一项危险因素。血中脂蛋白的水平根据遗传和膳食的不同而变化。
(10)前列腺特异抗原(ATG):经常被称为PSA,是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质。PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标。
(11)前列腺增大:若前列腺增长过快,以致于引起排尿困难,就称为前列腺良性增大。
5.健康危险因素与健康风险评价指标体系
开展健康风险评估,首先要建立健康风险评价指标体系,而健康危险因素与健康风险评价指标相对应,健康危险因素危险程度决定了健康风险指标的高低。健康管理范畴的健康风险指标一般指的是影响人类健康的生物、社会和自然因素,不良的心理、行为等因素。
6.健康危险因素信息采集的常用形式
(1)生活方式评估问卷
(2)健康体检与预防性筛查(如40岁以上人群,每年针对心脑血管、糖尿病、肿瘤等疾病进行体检。35岁以上女性应每半年检查一次妇科肿瘤)。
劳动合同分为固定期限劳动合同、无固定期限劳动合同和以完成一定工作任务为期
传染病以及突发公共卫生事件的报告时限
三、职业病
1.定义:企业、事业单位和个体经济组织的劳动者,在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
影响因素:主要受发病率和病程的影响。
用途:对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息,可反映某地区人群对某疾病的负担程度。可依据患病率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要,研究疾病流行因素,监测慢性病的控制效果。
6、患病率与发病率的区别
(1)患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数,而不管这些病例的发病时间;发病率分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数
(2)患病率是由横断面调查获得的疾病频率,衡量疾病的存在或流行情况,是一种静态指标,其本质上是一种比例,不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度,为动态指标,是一种真正的率。
7、死亡率:是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占所比例。
信息收集原则:计划性、 系统性、针对性、及时性、 完整性、真实性
吸收:事物的成分或其被消化的产物透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程,称为吸收。
3、社区健康教育实施步骤
4.健康管理PDCA循环的主要阶段:一计划阶段、二实施阶段、三检查阶段、四处理阶段。
4、 有助于制定准确适用的卫生保健计划
第四章 常见慢性病
考试占分13-17分
建议学习天数3天
本章节考察要点 1.慢性病的概念特点,和致病的危险因素 2.恶性肿瘤的危险因素和早期筛查诊断 3.高血压的诊断和危险因素 4.2 型糖尿病的诊断和危险因素 5.冠心病的类型、诊断方法和危险因素 6.脑卒中的类型、诊断方法和危险因素 7.慢阻肺的类型、诊断方法和危险因素 8.超重肥胖、口腔疾病、骨质疏松的诊断和危害 重点章节,考试内容比其他章节略难,需要大家 多理解记忆,如果没有临床基础,需要多看几遍 知识点。
首先,要有一个复习计划。小到每天学习多长时间,大到最近几个月学多少知识,都要有周密的计划。只实施计划还不行,一定要坚持下来,比如今天遇到紧急事情,没有完成当天的内容,这一天或者第二天就算少睡几个小时也要补上,只有坚持的人才能顺利通过健康管理师考试。
营养师是是从事营养咨询工作的专业人员;医生离开所在医院执业证书需重新变更,健康管理师全国通用,不需要年检。健康管理师是营养师、心理咨询师、体检医生、预防医学医生、健康教育专家、医学信息管理人员的综合体,是一个高端职业。
中国营养学会推荐我国居民的碳水化物的膳食供给量占总能量的55%~65%较为适宜,其中精制糖占总能量10%以下。 膳食纤维:20~35g。
五、血糖生成指数
进食后2h内血浆葡萄糖曲线的总面积
1、血糖生成指数= X100%
等量葡萄糖食后2h血浆葡萄糖曲线的总面积
6.体检结论与健康指导
7.个体身体活动指导的基本原则 :运动有益;贵在坚持;多动更好;量力适度。
净热能系数(或生理卡价):每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化产生的净热能值。
( 碳水化合物-4kcal 脂肪-9kcal 蛋白质-4kcal )
二、人体能量消耗的构成
1、基础代谢(BM) (basic energy expenditure,BEE)
(1)定义:是维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。
(2)基础代谢率(basal metabolic rate,BMR):指单位时间内人体单位体表面积() 或单位体重(kg)所消耗的基础代谢能。
(3)影响基础代谢的因素:
体型与机体构成:同等体重,瘦高者>矮胖者;年龄及生理状态;性别:男性高于女性5%-10%;环境温度;应激状态;种族等。
2、体力活动的能量消耗
占主要部分,约占人体总能量消耗的15%~30%。与劳动强度、 持续时间、 熟练程度等有关。
3、食物特殊动力作用消耗(食物热效应--TEF)
五行学说认为,世界万物,皆由木、火、土、金、水五行构成,而事物和现象的发展变化,都是这五种物质不断运动和相互作用的结果, 自然界的一切事物和现象也都可按照木、火、土、金、水的性质和特点归纳为五个系统或类别。五行的交互作用包括:相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。
(四)藏象学说
藏象,也称为脏象。藏,指人体内的五脏六腑,通称为脏腑。象,其义有二:指“形象”,即脏腑的解剖形态;二指“征象”,即脏腑表现于外的生理病理。透过外在“象”的变化,以测知内在“藏”的生理病理状态,称为\"从象测藏”。即\"视其外应,以知其内脏”。“脏腑”包括五脏六腑和奇恒之腑。五脏,指肝、心、脾、肺、肾,一般笼统功能为“化生和储藏精气”。六腑,指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,一般笼统功能为\"腐熟水谷、分清泌浊、传化糟粕”。奇恒之腑,指\"脑髓、骨、脉、胆、女子胞”,其中胆既属六腑之一,又为奇恒之腑。
(五)气血精津学说
气、血、精、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质。气的生成源自先天与后天。禀受于父母的精气,称为“先天之气”。肺吸入自然的清气,与脾胃运化水谷产生的水谷之气,合称为\"后天之气”。气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。气的\"升降出入”运动失常,称为“气机不调”。其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。血、精、津液皆由气所化生。血为脉道中运行的红色液体;精为由气化生的精微物质;津液则可理解为体内一切正常水液的总称。
(六)经络学说
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