济南健康管理师培训学校

新闻标题：2019年济南学健康管理师好的学校

济南健康管理师信息 济南健康管理师是济南健康管理师培训学校的重点专业，济南市知名的健康管理师培训机构，教育培训知名品牌，济南健康管理师培训学校公司现有5000余名员工，拥有近1000名专业讲师，已在全国30个省市自治区开设了200余家直营分校。

济南健康管理师培训学校分布济南市历下区,市中区,槐荫区,天桥区,历城区,长清区,章丘市,平阴县,济阳县,商河县等地,是济南市极具影响力的健康管理师培训机构。

济南健康管理师培训学校,公司成立以来，一直积极推进职业教育发展革新，依靠科技进步先后推出“网络+面授+智能题库”的融合式教学和“讲师授课+助教答疑”的双师课堂，全面采用3D模拟仿真技术开展教学，汇聚内外师资打造精致产品，整合社会优质资源搭建人才交流和企业合作平台，为每位学员提供包括政策咨询、教学辅导、学习规划、备考答疑、就业指导等在内的个性化 “一站式”服务，建立了完善的教育和职业循环发展服务体系。

　2019年全国第四次健康管理师在11月16日考试，距开考日期只剩下25天了，常见慢性病这一章全是重难点，小编整理了高血压、冠心病的诊断标准及诱发病症的危险因素。

　　一、高血压的诊断

　　1.临床上高血压诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;

　　2.①原发性高血压：原因不明的高血压，大都需要终生治疗;

　　 ②继发性高血压：由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压;

　　 ③白大衣高血压：指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg，但动态血压24小时平均值<130/80mmHg，或家庭自测血压<135/85mmHg。

　　 ④隐性高血压：指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg，但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压高于135/85mmHg。

　　3.自测血压

　　①对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案患者，不建议自测血压;

　　②对新诊断的高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测量3遍，去掉第1天血压值，仅计算后6天血压值，根据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考;

　　③血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压。

　　④自测血压的优点：可获取日常生活状态下的血压信息帮助排除白大衣性高血压，检出隐性高血压，对增强患者整治的主动参与性、改善患者治疗的依从性等方面具有优点。

　　4.动态血压：作用，动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。



　　二、高血压发病的危险因素

　　1.高纳、低钾膳食。

　　2.体重超重和肥胖：BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3～4倍，患糖尿病的危险是体重正常的2～3倍，具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3～4倍。男性腰围≥90cm，女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。

　　3.饮酒：每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精，约合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒)，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。

　　4.其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)



　　三、冠状动脉粥样硬化

　　(一)冠心病的分型、临床表现和诊断方法

　　1.冠心病分型：

　　①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心脏病;⑤猝死。

　　2.诊断

　　①如出现典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病的诊断。

　　②典型心绞痛的特点有：诱因;部位及放射部位;性质;持续时间及缓解(疼痛出现后，常逐渐加重，1～5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。

　　3.对无急性心肌梗死病史，也无典型心绞痛的患者，需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史，其他心脏病的排除等方面综合考虑，但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。

　　(二)冠心病危险因素

　　1.高血压;

　　2.超重和肥胖;

　　3.糖尿病;

　　4.血脂异常和高胆固醇血症(血清胆固醇水平升高的年龄越早，今后发生冠心病的机会也越多);

　　5.生活方式(吸烟、饮食、身体活动);

　　6.多种危险因素的联合作用(冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大);

　　7.其他(冠心病在其发病史中具有重要作用，是一种独立的危险因素)。

HDL-C正常值0.8-1.8 mmol/L，是运输内源性胆固醇到肝脏处理的载体，故有抗动脉粥样硬化作用。HDL-C越低，动脉粥样硬化的危险性越大。降低见于急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征。

　　主要实施步骤：第一步健康身体检查，分析健康现状，发现健康问题；第二步分析健康问题中各种危险因素；第三步分析影响健康风险的行为危险因素；第四步针对行为危险因素，制定干预计划（开具健康管理处方）；第五步按干预计划内容执行；第六步把执行结果与要求达到的目标进行对比，进行绩效评价；第七步把成功的经验总结出来，制定相应健康行为标准；第八步把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环。

　　3、社区健康教育实施步骤

葡萄糖定为100

低血糖指数:55

中血糖指数：55～75

高血糖指数：75

　　疾病管理随访表：

　　1）管理对象：高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况，按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。

　　17.原发性高血压患者的活动量：达到中等强度，达到最大心率的50-70%。

中医养生是传统中医学的一个组成部分,其目的是颐养身心,增强体质,预防疾病,延年益寿。

二、中医养生的主要方法

　　10、社区健康档案内容：社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况、社区居民健康状况

　　四、市场需求

　　符合下列任意一项者即为高血压高危人群：①收缩压为120-139mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg者;②有高血压家族史者;③超重和肥胖者;④长期过量饮酒者;⑤长期高盐膳食者。

　　7.高血压的主要干预策略(掌握)

　　①药物治疗 ②非药物治疗 ③自我管理 ④协调

　　8.高血压患者非药物治疗的主要方法(掌握)

　　①健康饮食 ②戒烟 ③限制饮酒或戒酒 ④增加身体活动 ⑤管理体重 ⑥健康教育 ⑦保持良好心理状态

　　9.高血压患者健康饮食的关键要素(掌握)

　　在做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量，增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量，减少膳食脂肪摄入量。

　　①限制纳摄入 ②增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量 ③减少膳食脂肪摄入量 ④补充适量优质蛋白

　　10.高血压患者饮酒量的控制值(熟悉)

　　当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时，饮酒会导致血压升高。提倡血压正常者和偏高者最好不饮酒或少饮酒，高血压患者更应该节制饮酒。一般建议男性将饮酒量控制在30ml/d，大约相当于酒精25g，啤酒1瓶(约250-500ml)或者40°的白酒0.5-1.0两。女性则减半，孕妇不饮酒。

　　11.高血压患者增加身体活动的方法(掌握)

　　在医师指导下进行体育锻炼，运动量量要逐渐增加，运动强度应从轻度开始，逐渐加大、运动时间也应逐渐延长。运动类型要以有氧运动。注意不要做动作过猛的低头、弯腰动作，不要做屏息时间过长的动作。

　　①一般高血压患者适量且规律性运动(慢跑、骑自行车、游泳);②已患冠心病和卒中的慢性病患者避免剧烈和在寒冷环境里运动;③医师指导下，运动的量、强度、时间逐渐增加，不勉强;④不拘泥形式、时间;⑤运动类型，有氧为主，如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等;⑥注意事项：不要做动作过猛的低头、弯腰动作;不要做体位幅度变化过大的动作;不要做屏息时间过长的动作。

　　12.高血压患者健康教育的基本知识(掌握)

　　通过健康教育，提高人群的高血压预防意识，提高高血压患者自我管理血压的技能和水平，积极改变不良的生活方式。增加管理对象的自我管理能力。

　　13.高血压患者保持良好心理状态的方法(掌握)

　　2)社区健康管理工作室等。

　　概念：健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。

　　意义：2小时OGTT血糖敏感性、特异性和准确性好。

　　2)授课形式：自学+网络学习+课堂学习;时间：网络学习课程随时发布，课堂学习具体时间另行通知；

　　3.任意时间血浆葡萄糖水平的概念及意义(掌握)

　　健康档案的分类：个人、家庭、社区健康档案

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