吉林优路健康管理师培训学校

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　　社区基本资料：社区的自然环境状况、社区的经济和组织状况、社区动员潜力。

　　1、健康管理公司

　　②化学感受性反射；

　　甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。假如胆固醇水平保持正常，仅是单纯性的甘油三脂升高，则危险性九低得多。甘油三酯水平升高与糖尿病有密切关系，尤其是对已经有心脏病的糖尿病患者。饮酒和胰腺病也会是甘的水平升高。

　2019年全国第四次健康管理师在11月16日考试，距开考日期只剩下25天了，常见慢性病这一章全是重难点，小编整理了高血压、冠心病的诊断标准及诱发病症的危险因素。

　　一、高血压的诊断

　　1.临床上高血压诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;

　　2.①原发性高血压：原因不明的高血压，大都需要终生治疗;

　　 ②继发性高血压：由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压;

　　 ③白大衣高血压：指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg，但动态血压24小时平均值<130/80mmHg，或家庭自测血压<135/85mmHg。

　　 ④隐性高血压：指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg，但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压高于135/85mmHg。

　　3.自测血压

　　①对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案患者，不建议自测血压;

　　②对新诊断的高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测量3遍，去掉第1天血压值，仅计算后6天血压值，根据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考;

　　③血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压。

　　④自测血压的优点：可获取日常生活状态下的血压信息帮助排除白大衣性高血压，检出隐性高血压，对增强患者整治的主动参与性、改善患者治疗的依从性等方面具有优点。

　　4.动态血压：作用，动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。



　　二、高血压发病的危险因素

　　1.高纳、低钾膳食。

　　2.体重超重和肥胖：BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3～4倍，患糖尿病的危险是体重正常的2～3倍，具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3～4倍。男性腰围≥90cm，女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。

　　3.饮酒：每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精，约合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒)，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。

　　4.其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)



　　三、冠状动脉粥样硬化

　　(一)冠心病的分型、临床表现和诊断方法

　　1.冠心病分型：

　　①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心脏病;⑤猝死。

　　2.诊断

　　①如出现典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病的诊断。

　　②典型心绞痛的特点有：诱因;部位及放射部位;性质;持续时间及缓解(疼痛出现后，常逐渐加重，1～5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。

　　3.对无急性心肌梗死病史，也无典型心绞痛的患者，需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史，其他心脏病的排除等方面综合考虑，但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。

　　(二)冠心病危险因素

　　1.高血压;

　　2.超重和肥胖;

　　3.糖尿病;

　　4.血脂异常和高胆固醇血症(血清胆固醇水平升高的年龄越早，今后发生冠心病的机会也越多);

　　5.生活方式(吸烟、饮食、身体活动);

　　6.多种危险因素的联合作用(冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大);

　　7.其他(冠心病在其发病史中具有重要作用，是一种独立的危险因素)。

　　5、健康管理提供者在健康管理中

　　随访结果：效果评价、下次随访时间、随访医生签名

　　鉴定考评颁证机构：国家卫生和计划生育委员会职业技能鉴定指导中心

　　相对危险度表示的是与人群平均水平相比，危险度的升高或降低。

　　卫生服务记录表单：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务

　　六、健康管理师的工作内容

　　1)《卫生行业职业技能鉴定个人申请表》一份；

　　按体质指数(BMI)分类。

　　按体质指数(BMI)分类。

　　14.健康相关产品分类：消毒产品、涉水产品、新资源食品、保健食品、化妆品。

小编整理了三级健康管理师《操作技能》第二章第一节：健康危险因素，具体知识点如下：

　　1.健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素（non-modifiable risks）和可改变的危险因素（modifiablerisks）。通常，慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。

　　健康信息电子化：即将收集到的健康信息录入到计算机里保存，以便在后续慢病管理中使用。合理制定调查问卷表格，将收集上来的信息准确无误地录人调查问卷表格中，并在录入完成后，进行再一次审核，确保录入的信息准确无误。

　　2019年政府工作报告中提及推进多层次养老保障体系建设，继续提高退休人员基本养老金。落实退役军人待遇保障，完善退役士兵基本养老，基本医疗保险接续政策。随着中国养老服务市场的全面开放以及居民对防病于前，健康服务的需求逐步加大，能干活、会干活的健康管理师人才缺口也越来越大。

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