健康管理师培训学校

新闻标题：2019年健康管理师双十二

健康管理师信息 健康管理师是健康管理师培训学校的重点专业，市知名的健康管理师培训机构，教育培训知名品牌，健康管理师培训学校公司现有5000余名员工，拥有近1000名专业讲师，已在全国30个省市自治区开设了200余家直营分校。

健康管理师培训学校分布市东城区,西城区,朝阳区,海淀区,石景山区,丰台区,宣武区,崇文区,顺义区,怀柔区,昌平区,平谷区,门头沟区,房山区,通州区,密云县,延庆县等地,是市极具影响力的健康管理师培训机构。

健康管理师培训学校,公司成立以来，一直积极推进职业教育发展革新，依靠科技进步先后推出“网络+面授+智能题库”的融合式教学和“讲师授课+助教答疑”的双师课堂，全面采用3D模拟仿真技术开展教学，汇聚内外师资打造精致产品，整合社会优质资源搭建人才交流和企业合作平台，为每位学员提供包括政策咨询、教学辅导、学习规划、备考答疑、就业指导等在内的个性化 “一站式”服务，建立了完善的教育和职业循环发展服务体系。

　　二、健康管理师职业前景:

　　糖尿病足患者应特别留意水温的高低，因为这类患者末梢神经不能正常感知外界温度，即使水温很高，他们也感觉不到，容易被烫伤，从而引发非常严重的后果。应用温度计测定温度，以避免烫伤。

　　疾病风险评估是评估报告的主要部分，包括单病种的评估结果，或者因为某种疾病而导致死亡的评估结果。包括3部分内容：

小编整理了三级健康管理师《操作技能》健康管理案例第四节：生活方式干预，供考生复习、做笔记。更多资讯、复习资料、时事热点文章请关注优路教育！

　　首先，要有一个复习计划。小到每天学习多长时间，大到最近几个月学多少知识，都要有周密的计划。只实施计划还不行，一定要坚持下来，比如今天遇到紧急事情，没有完成当天的内容，这一天或者第二天就算少睡几个小时也要补上，只有坚持的人才能顺利通过健康管理师考试。

　1、循证医学的概念及核心内容

　　循证医学是：应用最多的有关信息、（最佳的证据〕通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践。

　　②采集的信息：包括患者的年龄、性别、身高、体重等基本情况;体检后身体各系统的功能状况、实验室检查后的血糖、血脂等一些重要指标;家族史、膳食习惯、生活方式(如吸烟、睡眠、体力活动、锻炼、精神及社会因素等)

　　(2)第二步，健康状况的评价和预测，即认识健康危险因素的过程。确定处于何种健康状况，并系统分析存在的危险因素及其发展变化趋势，为促使其改变不良的生活方式、降低危险因素做好前期工作。

　　(3)第三步，健康促进、行为干预、咨询指导，即解决健康危险因素的过程。根据评估、预测结果，制定个性化的健康计划，并督促实施，指导被管理者采取正确的生活方式和行为来减少发病危险。这是整个健康管理过程的核心。

　　3)健康咨询中心；

　　核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。

　　2、问诊和病史采集的主要内容

　　主要内容包括：（1）患者一般；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往史；（5）个人史和家庭史，女性还应包括月经史和生育史。

　　3、体格检查的基本方法

　　视诊、触诊、叩诊（直接叩诊、间接叩诊）、听诊。

　　4、临床实验室检查的主要内容

　　包括：血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。

　　5、疾病的X线图像改变

　　（1）大小改变，如：心影增大；

　　（2）位置改变，如：关节脱位；

　　（3）形态改变，如：各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化；

　　（4）轮廓改变，如：心脏病；

　　（5）密度改变，如肺内渗、肿瘤致肺内异常密度、骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏；

　　（6）功能改变，如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。

　　6、CT检查的优缺点

　　优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于线检查图像，能良好地显示人体各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围

　　缺点：CT检查是有身线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检；因成像野的限制，不宜检四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化，做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

　　7、超声检查的主要用途

　　（1）检实质性脏器的大小、形态及物理特性；

　　（2）检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态；

　　（3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断；

　　（4）检测脏器各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分可鉴别良、恶性；

　　（5）检测积液（如胸腔积液、心包积液等）的存在与否，以及对积液量的多少作出估计；

　　（6）产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量、确定胎龄，评价胎儿生长发育情况，发现胎儿畸形，评定胎儿生理功能。超声引导下可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫治疗；

　　（7）在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。

　　8、MRI图像的优缺点

　　优点：MRI图像无射线损害；通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、切、斜切等多轴成像；图像不受人体正常组织干扰，不像CT有骨骼等干扰伪影；MRI强化扫描使用钆造影剂，无不良反应。

　　缺点：MRI图像检查时间较长，早期MRI机使用经典量子学理论，做一个T2加权成像需16分钟以上，近年来采用快速成像方法已缩短为5分钟以下；因患者置于磁体内有恐惧感，现已改为宽入口短磁体，可避免或消除恐惧感；因成像线圈和成像野的限制，小关节小部位的成像开展不普及；机器昂贵，运行费用高，检查费用高。

　　9、心电图检查的临床应用

　　电图除主要用于心脏疾病的诊断外，也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。

　　（1）由于心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值；

　　（2）特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法；

　　（3）房室肥大、心肌受损和心肌缺血都可引起一定的心电图变化，有助诊断。

　　10、内镜检查的临床应用

　　上消化道镜检包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早进展最快的内镜检查，亦称胃镜；下消化道镜检包括乙状结肠镜、结肠镜和小肠镜检，以结肠镜应用较多；纤维支气管镜已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救上一项重要手段，于1967年正式用于临床。

　　11、药品的概念

　　药品：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要，给药途径可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射等。

　　12、合理使用抗生素应遵循的原则

　　合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。选择抗生素时，首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素，一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。

　　2013年10月，国务院出台了《关于促进健康服务业发展的若干意见》【国发2013(40号)】文件，健康服务业成为推动我国经济转型升级的重要抓手，到2020年，总规模将达到8万亿元以上。其中主要任务第七条明确要求，健全人力资源保障机制，加大健康管理师等人才培养和职业培训力度。

　　2.商业健康保险的概念：是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式。

　　健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素包括：家族遗传史、老龄化与性别、环境等，可改变的危险因素包括：心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖、血压、血尿酸偏高等，这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。



　　3.生活方式相关的危险因素

　　影响健康的因素主要有生活方式/行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务四大类。吸烟、膳食不合理、身体活动不足成为造成多种慢性病的三大行为危险因素。

　　(1)吸烟：几乎是只要一停止吸烟，肺部也就开始恢复健康，心脏病的危险性就会降低。戒烟10～15年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。

　　(2)不合理膳食：健康饮食的目标是保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。

　　(3)缺乏身体活动/运动：多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平、升高HDL-C水平(HDL-C是“好”的胆固醇，它不会在动脉内沉积)，并且还能缓解高血压，所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险，也有助于降低发生其他慢性疾病，例如Ⅱ型糖尿病和脑卒中的危险性。

　　(4)酗酒：会暂时性的使血压升高并会导致高血压的发生。酒精的热能密度较高，因此必须严格限酒。

　　(5)压力：不及时缓解压力会增加脑卒中、心脏病和其他慢性疾病例如偏头痛、过敏、哮喘和背痛的危险性。



　　4.体检中心常用的健康风险评估指标及其意义

　　(1)BMI：如果体型属于苹果型，则体内多余的脂肪将主要储存在腹部，这时您罹患心脏病和2型糖尿病的危险性就比较大。关于体重的一般建议是，将自己的体重控制在理想体重的120%以内。

　　(2)血压：参见技能书本最后一章94页专题学习

　　(3)总胆固醇：胆固醇是一种类似于脂肪的物质，它由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成是一种“结合剂”。是肾上腺素和维生素D合成的原料。总胆固醇是LDL、HDL和VLDL的总和。总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定，而代谢途径又受多种因素影响，比如遗传、膳食以及肝脏、肾脏和甲状腺的功能等。

　　(4)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：(HDL-C)通常被称为好胆固醇，LDL-C通常 被称为坏胆固醇)一般来说，就妇女而言，偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。

　　(5)总胆固醇/HDL之比：采用总胆固醇/HDL比例这样一个指标的目的是为了衡量发生心血管疾病的危险性，因为这一指标同时包括了两项生物学指标的信息，这一比值越高说明罹患心血管疾病的危险性也越大。

　　(6)甘油三酯：甘油三酯是血液中另外的一种脂质。甘油三酯经血液转运后，可在多种组织中储存。膳食胆固醇的来源仅限于肉、蛋和乳制品等动物性食品，而甘油三酯的来源既可以是动物性食物(饱和脂肪)，也可以是植物油(不饱和脂肪)，油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。甘油三酯从总量来说，占人体脂肪组织的95%以上。一般来说，甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。甘油三酯水平升高还与糖尿病有密切关系，尤其对已经有心脏病。饮酒和胰腺疾病也会使甘油三酯的水平升高。当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主的时候，其胆固醇水平会大幅度下降。

　　(7)激素替代疗法

　　(8)左心室肥大：是由于长期高血压造成的结果。

　　(9)脂蛋白(a)：研究表明，脂蛋白也是心脏病和脑卒中的一项危险因素。血中脂蛋白的水平根据遗传和膳食的不同而变化。

　　(10)前列腺特异抗原(ATG)：经常被称为PSA，是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质。PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标。

　　(11)前列腺增大：若前列腺增长过快，以致于引起排尿困难，就称为前列腺良性增大。



　　5.健康危险因素与健康风险评价指标体系

　　开展健康风险评估，首先要建立健康风险评价指标体系，而健康危险因素与健康风险评价指标相对应，健康危险因素危险程度决定了健康风险指标的高低。健康管理范畴的健康风险指标一般指的是影响人类健康的生物、社会和自然因素，不良的心理、行为等因素。



　　6.健康危险因素信息采集的常用形式

　　(1)生活方式评估问卷

　　(2)健康体检与预防性筛查(如40岁以上人群，每年针对心脑血管、糖尿病、肿瘤等疾病进行体检。35岁以上女性应每半年检查一次妇科肿瘤)。

　　4.餐后2小时血糖值的概念及意义(掌握)

　　2）管理要求：至少每2个月随访1次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方，改变不良生活方式。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时，增加药物治疗，并评价药物治疗效果（3）风险三级

　　健康管理是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务，它建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、生物的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。健康管理师是从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员，其工作内容包括:采集和管理个人或群体的健康信息;评估个人或群体的健康和疾病危险性;进行个人或群体的健康咨询与指导;制定个人或群体的健康促进计划;对个人或群体进行健康维护;对个人或群体进行健康教育和推广;进行健康管理技术的研究与开发;进行健康管理技术应用的成效评估等。

　　随访内容：了解与评估、非药物治疗、药物治疗、监测检查指标、健康教育、患者自我管理技能指导。

　　意义：反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。

　　(若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2小时血糖值下降至4.6-7.8mmol/L。但如果储备功能虽好，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。)

　　6、个人基础资料内容：1)个人的人口学资料(年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、种族、饮食习惯、就医行为)、2)临床资料(主诉、既往史、家族史、个人史、3)各种检查结果、4)心理精神评估资料

2019年健康管理师备考已经开始，为了帮助大家顺利通过考试，优路教育整理了备考2019健康管理师考试的3个小提醒，供各位参考。

　　3、办理报名预交费，发教材及电子试题，申请准考证和试卷；

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