吉安健康管理师培训学校

新闻标题：2020年吉安学健康管理师有前途吗

吉安健康管理师信息 吉安健康管理师是吉安健康管理师培训学校的重点专业，吉安市知名的健康管理师培训机构，教育培训知名品牌，吉安健康管理师培训学校公司现有5000余名员工，拥有近1000名专业讲师，已在全国30个省市自治区开设了200余家直营分校。

吉安健康管理师培训学校分布吉安市吉州区,青原区,井冈山市,吉安县,吉水县,峡江县,新干县,永丰县,泰和县,遂川县,万安县,安福县,永新县等地,是吉安市极具影响力的健康管理师培训机构。

吉安健康管理师培训学校,公司成立以来，一直积极推进职业教育发展革新，依靠科技进步先后推出“网络+面授+智能题库”的融合式教学和“讲师授课+助教答疑”的双师课堂，全面采用3D模拟仿真技术开展教学，汇聚内外师资打造精致产品，整合社会优质资源搭建人才交流和企业合作平台，为每位学员提供包括政策咨询、教学辅导、学习规划、备考答疑、就业指导等在内的个性化 “一站式”服务，建立了完善的教育和职业循环发展服务体系。

　　3、不要整个晚上都复习同一门功课

冠心病考点资料

　　1.分型：
　　无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
　　2.典型心绞痛的特点：
　　①诱因：常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发；
　　②部位及放射部位：为胸骨体上中段的后方，也可在心前区（疼痛范围如手掌大小、界线不清）；
　　③性质：压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗；
　　④持续时间及缓解：疼痛出现后，常逐渐加重，1-5 分钟而自行缓解，偶尔可长达 15 分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。
　　3.急性心肌梗死特点：
　　持续时间久（多在半小时至几小时或更长），疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛药。
　　4.诊断金标准：
　　冠状动脉造影检查。
　　5.危险因素：
　　①高血压；
　　②血脂异常和高胆固醇血症；
　　③超重和肥胖；
　　④糖尿病；
　　⑤吸烟；
　　⑥饮食；
　　⑦身体活动；
　　⑧多种危险因素的联合作用；
　　⑨冠心病家族史。
　　6.总胆固醇：
　　使细胞膜相互结合、肾上腺素和维生素 D 合成的原料、总胆固醇是 LDL、HDL 和 VLDL 的总和。
　　7.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：
　　一般来说，就妇女而言，偏低的 HDL水平比偏高的 LDL 水平对预测心脏病发作更有价值。LDL 水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。

　　食物中毒是食源性疾病中的急性、亚急性中毒。

　　吸入气中的O2分压稍微降低时，对呼吸没有明显的影响。

　　健康影响因素包括①遗传-生物因素②环境因素③卫生服务因素④行为生活方式因素

　　重点三 成瘾行为的内在影响因素

　　人格特征：被动依赖 、过度敏感、性格内向、高级意向减退或不稳定、情绪不稳和冲动性。

　2019年全国第四次健康管理师在11月16日考试，距开考日期只剩下25天了，常见慢性病这一章全是重难点，小编整理了高血压、冠心病的诊断标准及诱发病症的危险因素。

　　一、高血压的诊断

　　1.临床上高血压诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;

　　2.①原发性高血压：原因不明的高血压，大都需要终生治疗;

　　 ②继发性高血压：由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压;

　　 ③白大衣高血压：指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg，但动态血压24小时平均值<130/80mmHg，或家庭自测血压<135/85mmHg。

　　 ④隐性高血压：指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg，但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压高于135/85mmHg。

　　3.自测血压

　　①对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案患者，不建议自测血压;

　　②对新诊断的高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测量3遍，去掉第1天血压值，仅计算后6天血压值，根据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考;

　　③血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压。

　　④自测血压的优点：可获取日常生活状态下的血压信息帮助排除白大衣性高血压，检出隐性高血压，对增强患者整治的主动参与性、改善患者治疗的依从性等方面具有优点。

　　4.动态血压：作用，动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。



　　二、高血压发病的危险因素

　　1.高纳、低钾膳食。

　　2.体重超重和肥胖：BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3～4倍，患糖尿病的危险是体重正常的2～3倍，具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3～4倍。男性腰围≥90cm，女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。

　　3.饮酒：每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精，约合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒)，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。

　　4.其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)



　　三、冠状动脉粥样硬化

　　(一)冠心病的分型、临床表现和诊断方法

　　1.冠心病分型：

　　①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心脏病;⑤猝死。

　　2.诊断

　　①如出现典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病的诊断。

　　②典型心绞痛的特点有：诱因;部位及放射部位;性质;持续时间及缓解(疼痛出现后，常逐渐加重，1～5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。

　　3.对无急性心肌梗死病史，也无典型心绞痛的患者，需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史，其他心脏病的排除等方面综合考虑，但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。

　　(二)冠心病危险因素

　　1.高血压;

　　2.超重和肥胖;

　　3.糖尿病;

　　4.血脂异常和高胆固醇血症(血清胆固醇水平升高的年龄越早，今后发生冠心病的机会也越多);

　　5.生活方式(吸烟、饮食、身体活动);

　　6.多种危险因素的联合作用(冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大);

　　7.其他(冠心病在其发病史中具有重要作用，是一种独立的危险因素)。

　　健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素包括：家族遗传史、老龄化与性别、环境等，可改变的危险因素包括：心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖、血压、血尿酸偏高等，这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。



　　3.生活方式相关的危险因素

　　影响健康的因素主要有生活方式/行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务四大类。吸烟、膳食不合理、身体活动不足成为造成多种慢性病的三大行为危险因素。

　　(1)吸烟：几乎是只要一停止吸烟，肺部也就开始恢复健康，心脏病的危险性就会降低。戒烟10～15年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。

　　(2)不合理膳食：健康饮食的目标是保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。

　　(3)缺乏身体活动/运动：多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平、升高HDL-C水平(HDL-C是“好”的胆固醇，它不会在动脉内沉积)，并且还能缓解高血压，所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险，也有助于降低发生其他慢性疾病，例如Ⅱ型糖尿病和脑卒中的危险性。

　　(4)酗酒：会暂时性的使血压升高并会导致高血压的发生。酒精的热能密度较高，因此必须严格限酒。

　　(5)压力：不及时缓解压力会增加脑卒中、心脏病和其他慢性疾病例如偏头痛、过敏、哮喘和背痛的危险性。



　　4.体检中心常用的健康风险评估指标及其意义

　　(1)BMI：如果体型属于苹果型，则体内多余的脂肪将主要储存在腹部，这时您罹患心脏病和2型糖尿病的危险性就比较大。关于体重的一般建议是，将自己的体重控制在理想体重的120%以内。

　　(2)血压：参见技能书本最后一章94页专题学习

　　(3)总胆固醇：胆固醇是一种类似于脂肪的物质，它由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成是一种“结合剂”。是肾上腺素和维生素D合成的原料。总胆固醇是LDL、HDL和VLDL的总和。总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定，而代谢途径又受多种因素影响，比如遗传、膳食以及肝脏、肾脏和甲状腺的功能等。

　　(4)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：(HDL-C)通常被称为好胆固醇，LDL-C通常 被称为坏胆固醇)一般来说，就妇女而言，偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。

　　(5)总胆固醇/HDL之比：采用总胆固醇/HDL比例这样一个指标的目的是为了衡量发生心血管疾病的危险性，因为这一指标同时包括了两项生物学指标的信息，这一比值越高说明罹患心血管疾病的危险性也越大。

　　(6)甘油三酯：甘油三酯是血液中另外的一种脂质。甘油三酯经血液转运后，可在多种组织中储存。膳食胆固醇的来源仅限于肉、蛋和乳制品等动物性食品，而甘油三酯的来源既可以是动物性食物(饱和脂肪)，也可以是植物油(不饱和脂肪)，油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。甘油三酯从总量来说，占人体脂肪组织的95%以上。一般来说，甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。甘油三酯水平升高还与糖尿病有密切关系，尤其对已经有心脏病。饮酒和胰腺疾病也会使甘油三酯的水平升高。当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主的时候，其胆固醇水平会大幅度下降。

　　(7)激素替代疗法

　　(8)左心室肥大：是由于长期高血压造成的结果。

　　(9)脂蛋白(a)：研究表明，脂蛋白也是心脏病和脑卒中的一项危险因素。血中脂蛋白的水平根据遗传和膳食的不同而变化。

　　(10)前列腺特异抗原(ATG)：经常被称为PSA，是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质。PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标。

　　(11)前列腺增大：若前列腺增长过快，以致于引起排尿困难，就称为前列腺良性增大。



　　5.健康危险因素与健康风险评价指标体系

　　开展健康风险评估，首先要建立健康风险评价指标体系，而健康危险因素与健康风险评价指标相对应，健康危险因素危险程度决定了健康风险指标的高低。健康管理范畴的健康风险指标一般指的是影响人类健康的生物、社会和自然因素，不良的心理、行为等因素。



　　6.健康危险因素信息采集的常用形式

　　(1)生活方式评估问卷

　　(2)健康体检与预防性筛查(如40岁以上人群，每年针对心脑血管、糖尿病、肿瘤等疾病进行体检。35岁以上女性应每半年检查一次妇科肿瘤)。

小编整理了三级健康管理师《操作技能》第三章第二节：跟踪随访的考点，供考生复习、做笔记。更多资讯、复习资料、时事热点文章请关注优路教育！

　　健康风险评估的研究目的：

　　1、 研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人2、 研究如何能将导致风险危险因素识别出来

　　3、 研究如何消灭或控制这些能够预防或减弱疾病的致病因素，达到预防惊的或延迟疾病发生的目的

二、生活方式评估的内容

　　评价患者和高危个体的生活方式，了解其行为、知识和态度状况，确定患者和高危个体最主要的危险因素，主要包括：

　　1.高血压病情、血压、急性并发症、慢性并发症等情况。

　　2.个体行为状况

　　（1）饮食情况：摄入盐和饮酒等情况。

　　（2）体力活动：运动形式、运动频率和持续时间。

　　（3）体重控制情况：BMI、腰围及采取控制体重的方法。

　　（4）吸烟情况：吸烟量、烟的种类、吸烟习惯以及对戒烟的态度。

　　（5）精神因素：精神压力及紧张性职业的状况。

　　3.其他相关疾病及症状是否患有其他疾病，如糖尿病、肾脏疾病等。

　　4.支持环境的状况家庭、社区、其他社会环境等。

　　三、高血压的分级和心血管病风险评估：

　　1.按血压水平分类目前我国采用正常血压（收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg）、正常高值【收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~189mmHg】和高血压【收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg】进行血压水平分类。以上分类适用于18岁以上任何年龄的成人。根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。

　　2.按心血管风险分层 脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件是否发生、何时发生难以预测，但发生心脑血管事件的风险水平不仅可以评估，也应当评估。高血压及血压水平是影响心血管事件发生和预后的独立危险因素，但是并非是唯一决定因素。大部分高血压患者还有血压升高以外的心血管危险因素。高血压患者的心血管风险分层有利于确定启动降压治疗的时机，有利于采用优化的降压治疗方案，有利于确立合适的血压控制目标，有利于实施危险因素的综合管理。

　　3、不要整个晚上都复习同一门功课

　　1、医学伦理学：是研究医学道德及与之密切相关内容的科学。运用一般伦理学的原理和道德原则来研究、解决和调整医疗实践与医学科学中人们的道德关系和行为准则。

。

　　14.人际沟通的概念 ：个体与个体之间的信息，以及情感、需要、态度等心理因素的传递与交流过程，是一种直接的沟通形式。

　　食物中毒的特点：
　　1、季节性：细菌性食物中毒多发生在夏季、化学性食物中毒全年均可发生
　　2、暴发性：潜伏期短、来势急剧
　　3、相似性：患者食用同种食物，临床表现基本相似
　　4、非传染性
　　食物中毒的分类：
　　1、细菌性食物中毒：沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素、副溶血弧菌、其他细菌
　　2、真菌及其毒素食物中毒：霉变甘蔗、赤霉病变
　　3、有毒动植物中毒：河豚鱼、有毒贝类、毒蕈、木薯、四季豆
　　4、化学性食物中毒：农药、鼠药、亚硝酸盐

　　6、个人基础资料内容：1)个人的人口学资料(年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、种族、饮食习惯、就医行为)、2)临床资料(主诉、既往史、家族史、个人史、3)各种检查结果、4)心理精神评估资料

　　中国卫生部分类标准：①体重过低<18.5 ②体重正常18.5-23.9 ③超重24-27.9 ④肥胖 ≥28。

　　八个方面：1.对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育;2.改善食品供应和合理营养;3.供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施;4.妇幼保健和计划生育;5.主要传染病的预防接种;6.预防和控制地方病;7.常见病和外伤的合理治疗;8.提供基本药物。

　　考试方式：采用笔试和人机对话的方式，理论知识考试和专业能力考核：人机对话考试(120分钟);考生可登陆中国卫生人才网

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