德州优路健康管理师培训学校

新闻标题：德州优路学健康管理师报班

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　　信息整理：第一步进行分类、第二类资料汇编、第三部资料分析

　　①空腹血浆葡萄糖水平(FPG)②任意时间血浆葡萄糖水平 ③餐后2小时血糖值 ④口服葡萄糖耐量试验(OGTT)⑤糖化血红蛋白

　重点一 成瘾行为的概念及特征

　　1. 概念

　　吸烟和酗酒是典型的成瘾行为(依赖性行为)，其中，毒品是强致瘾原。

　　2. 成瘾特征

　　① 已成为成瘾者生命活动中的必需部分，从健康的三维角度，可以观察到强烈的心理、生理、社会性依赖;

　　② 一旦终止成瘾物质的使用，将立即引起戒断症状;一旦恢复成瘾行为，戒断症状将会消失，同时产生欣快感。

　　物质属性：客观性、普遍性、 有用性

　　1、健康素养

　　健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素包括：家族遗传史、老龄化与性别、环境等，可改变的危险因素包括：心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖、血压、血尿酸偏高等，这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。



　　3.生活方式相关的危险因素

　　影响健康的因素主要有生活方式/行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务四大类。吸烟、膳食不合理、身体活动不足成为造成多种慢性病的三大行为危险因素。

　　(1)吸烟：几乎是只要一停止吸烟，肺部也就开始恢复健康，心脏病的危险性就会降低。戒烟10～15年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。

　　(2)不合理膳食：健康饮食的目标是保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。

　　(3)缺乏身体活动/运动：多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平、升高HDL-C水平(HDL-C是“好”的胆固醇，它不会在动脉内沉积)，并且还能缓解高血压，所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险，也有助于降低发生其他慢性疾病，例如Ⅱ型糖尿病和脑卒中的危险性。

　　(4)酗酒：会暂时性的使血压升高并会导致高血压的发生。酒精的热能密度较高，因此必须严格限酒。

　　(5)压力：不及时缓解压力会增加脑卒中、心脏病和其他慢性疾病例如偏头痛、过敏、哮喘和背痛的危险性。



　　4.体检中心常用的健康风险评估指标及其意义

　　(1)BMI：如果体型属于苹果型，则体内多余的脂肪将主要储存在腹部，这时您罹患心脏病和2型糖尿病的危险性就比较大。关于体重的一般建议是，将自己的体重控制在理想体重的120%以内。

　　(2)血压：参见技能书本最后一章94页专题学习

　　(3)总胆固醇：胆固醇是一种类似于脂肪的物质，它由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成是一种“结合剂”。是肾上腺素和维生素D合成的原料。总胆固醇是LDL、HDL和VLDL的总和。总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定，而代谢途径又受多种因素影响，比如遗传、膳食以及肝脏、肾脏和甲状腺的功能等。

　　(4)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：(HDL-C)通常被称为好胆固醇，LDL-C通常 被称为坏胆固醇)一般来说，就妇女而言，偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。

　　(5)总胆固醇/HDL之比：采用总胆固醇/HDL比例这样一个指标的目的是为了衡量发生心血管疾病的危险性，因为这一指标同时包括了两项生物学指标的信息，这一比值越高说明罹患心血管疾病的危险性也越大。

　　(6)甘油三酯：甘油三酯是血液中另外的一种脂质。甘油三酯经血液转运后，可在多种组织中储存。膳食胆固醇的来源仅限于肉、蛋和乳制品等动物性食品，而甘油三酯的来源既可以是动物性食物(饱和脂肪)，也可以是植物油(不饱和脂肪)，油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。甘油三酯从总量来说，占人体脂肪组织的95%以上。一般来说，甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。甘油三酯水平升高还与糖尿病有密切关系，尤其对已经有心脏病。饮酒和胰腺疾病也会使甘油三酯的水平升高。当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主的时候，其胆固醇水平会大幅度下降。

　　(7)激素替代疗法

　　(8)左心室肥大：是由于长期高血压造成的结果。

　　(9)脂蛋白(a)：研究表明，脂蛋白也是心脏病和脑卒中的一项危险因素。血中脂蛋白的水平根据遗传和膳食的不同而变化。

　　(10)前列腺特异抗原(ATG)：经常被称为PSA，是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质。PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标。

　　(11)前列腺增大：若前列腺增长过快，以致于引起排尿困难，就称为前列腺良性增大。



　　5.健康危险因素与健康风险评价指标体系

　　开展健康风险评估，首先要建立健康风险评价指标体系，而健康危险因素与健康风险评价指标相对应，健康危险因素危险程度决定了健康风险指标的高低。健康管理范畴的健康风险指标一般指的是影响人类健康的生物、社会和自然因素，不良的心理、行为等因素。



　　6.健康危险因素信息采集的常用形式

　　(1)生活方式评估问卷

　　(2)健康体检与预防性筛查(如40岁以上人群，每年针对心脑血管、糖尿病、肿瘤等疾病进行体检。35岁以上女性应每半年检查一次妇科肿瘤)。

干预效果监测：

　　2、信息的形态：4种数据、文本、声音、图像

　　心电图记录主要反映心肌激动的电学活动，对各种心率是常态和传导障碍的诊断分析具有肯定价值。检查前必须咨询阅读申请单，必要时补充询问病史。

“三级健康管理师考试高频考点及例题剖析：法律法规”，帮助大家进行复习备考，请各位考生认真记忆以下内容。

一、劳动合同的分类

　　①增强生理功能的保健食品。由于生活特点、工作性质和特殊环境的需要，人们要求增强某一方面的生理功能，以更大限度地提高工作效率或减轻机体损伤。具有增强免疫、辅助改善记忆、抗氧化、缓解体力疲劳、改善睡眠、调节肠道菌群、促进消化等功用的保健食品即属此类。

　　当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主，其胆固醇水平会大幅度下降。

　　7).激素替代疗法

　　8).左心室肥大(LVH)

　　9).脂蛋白

　　10)前列腺特异抗原

　　11)前列腺增大



　　二、健康风险评估(HRA)定义：是一种分析方法或工具，由于描述和估计某一未来可能发生的某种特定疾病或因为某种疾病导致死亡的可能性。是对个人的健康状况及未来患病或死亡危险的量化估计如果用一句话来表述健康风险评估的目的,就是：将健康数据转变为健康信息。

　　相对危险度(RR)是反映暴露与发病关联强度的指标，也叫危险比或率比，是暴露组的率与非暴露组的率之比

　　①空腹血浆葡萄糖水平(FPG)②任意时间血浆葡萄糖水平 ③餐后2小时血糖值 ④口服葡萄糖耐量试验(OGTT)⑤糖化血红蛋白

1.背景①社区概况②社区健康问题陈述③社区人群存在的与健康相关的行为问题有哪些④影响社区人群的健康相关行为因素⑤本社区有利于健康的环境和政策有哪些。2.目标①健康目标②行为目标③健康素养水平④教育目标⑤环境与政策目标。3.干预策略与活动①教育策略②环境策略③政策策略。4.评价方案5.时间进度表6.预算7.人员组织与分工。

　　2.空腹血浆葡萄糖水平的概念及意义(掌握)

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