成都健康管理师培训学校

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在古代中国哲学理论中,气被认为是构成天地万物的原始物质。气的运动称为“气机”,有“升降出入”四种形式。由运动而产生的各种变化,称为“气化”,如动物的“生长壮老已”,植物的“生长化收藏”。气是天地万物交感相应的中介。如:“人与天地相参,与日月相应”。天地之精气化生为人。但气可养人,亦可伤人。人体生病,是因为感受邪气。气的升降出入失调也可致病。

(二)阴阳学说

　　4.健康管理PDCA循环的主要阶段：一计划阶段、二实施阶段、三检查阶段、四处理阶段。

　　11、社区居民健康状况内容：社区的人口学资料;社区居民健康问题分布及严重程度;社区居民健康危险因素评估;社区人群的发病率、患病率及疾病构成、病死率及残疾率;社区疾病谱及死因谱

　　3、健康管理伦理规范

　　核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。

　　2、问诊和病史采集的主要内容

　　主要内容包括：（1）患者一般；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往史；（5）个人史和家庭史，女性还应包括月经史和生育史。

　　3、体格检查的基本方法

　　视诊、触诊、叩诊（直接叩诊、间接叩诊）、听诊。

　　4、临床实验室检查的主要内容

　　包括：血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。

　　5、疾病的X线图像改变

　　（1）大小改变，如：心影增大；

　　（2）位置改变，如：关节脱位；

　　（3）形态改变，如：各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化；

　　（4）轮廓改变，如：心脏病；

　　（5）密度改变，如肺内渗、肿瘤致肺内异常密度、骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏；

　　（6）功能改变，如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。

　　6、CT检查的优缺点

　　优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于线检查图像，能良好地显示人体各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围

　　缺点：CT检查是有身线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检；因成像野的限制，不宜检四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化，做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

　　7、超声检查的主要用途

　　（1）检实质性脏器的大小、形态及物理特性；

　　（2）检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态；

　　（3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断；

　　（4）检测脏器各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分可鉴别良、恶性；

　　（5）检测积液（如胸腔积液、心包积液等）的存在与否，以及对积液量的多少作出估计；

　　（6）产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量、确定胎龄，评价胎儿生长发育情况，发现胎儿畸形，评定胎儿生理功能。超声引导下可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫治疗；

　　（7）在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。

　　8、MRI图像的优缺点

　　优点：MRI图像无射线损害；通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、切、斜切等多轴成像；图像不受人体正常组织干扰，不像CT有骨骼等干扰伪影；MRI强化扫描使用钆造影剂，无不良反应。

　　缺点：MRI图像检查时间较长，早期MRI机使用经典量子学理论，做一个T2加权成像需16分钟以上，近年来采用快速成像方法已缩短为5分钟以下；因患者置于磁体内有恐惧感，现已改为宽入口短磁体，可避免或消除恐惧感；因成像线圈和成像野的限制，小关节小部位的成像开展不普及；机器昂贵，运行费用高，检查费用高。

　　9、心电图检查的临床应用

　　电图除主要用于心脏疾病的诊断外，也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。

　　（1）由于心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值；

　　（2）特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法；

　　（3）房室肥大、心肌受损和心肌缺血都可引起一定的心电图变化，有助诊断。

　　10、内镜检查的临床应用

　　上消化道镜检包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早进展最快的内镜检查，亦称胃镜；下消化道镜检包括乙状结肠镜、结肠镜和小肠镜检，以结肠镜应用较多；纤维支气管镜已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救上一项重要手段，于1967年正式用于临床。

　　11、药品的概念

　　药品：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要，给药途径可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射等。

　　12、合理使用抗生素应遵循的原则

　　合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。选择抗生素时，首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素，一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。

　　呼吸的反射性调节：

　　①肺牵张反射：由肺扩张或缩小所引起的反射性的呼吸变化，称为肺牵张反射，又称为黑-伯反射。和脑桥的调整中枢共同调节呼吸的频率和深度。

　　②化学感受性反射：

　　动脉血液中CO2分压及氢离子浓度对呼吸的影响：动脉血液中必须保持一定的CO2分压，呼吸中枢才能保持正常的兴奋性。人如在过度通气后，可发生呼吸暂停。

　　缺(低)O2对呼吸的影响：吸入气中的O2分压稍微降低时，对呼吸没有明显的影响。

　　第三、国家政策大力扶持

　　在中枢神经系统，产生和调节呼吸运动的神经细胞群称为呼吸中枢，它们分布在但闹皮质、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。

　　四、市场需求

　　3、健康管理相关信息来源：种类卫生服务记录(卫生服务过程中的各种服务记录、健康体检记录、专题健康或疾病调查记录)

　　健康管理师完成信息录入、分析整理后，应及时将结果按照规定的格式反馈给客户。

　　9、家庭基本资料内容：包括家庭各成员的基本资料，如姓名、性别、年龄、职业、教育程度、宗教信仰、健康资料等，及家庭类型、内在结构、居住环境。

　　生活方式评分是对个人的生活方式信息进行全面分析后得到的一个分数值，根据得分不同，评价个人生活方式的健康程度，得分在60分以上可认为拥有良好的生活习惯，80-100分被认为最佳范围。

　　4.餐后2小时血糖值的概念及意义(掌握)

　　①糖尿病教育，定期开设教育课程;②自我管理;③自我血糖监测;④随访管理：门诊随访、家庭随访、 电话随访和集体随访;⑤糖尿病药物治疗;⑥糖尿病的非药物治疗：自我监测、合理膳食和增加身体活动。

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