保定健康管理师培训学校

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保定健康管理师信息 保定健康管理师是保定健康管理师培训学校的重点专业，保定市知名的健康管理师培训机构，教育培训知名品牌，保定健康管理师培训学校公司现有5000余名员工，拥有近1000名专业讲师，已在全国30个省市自治区开设了200余家直营分校。

保定健康管理师培训学校分布保定市新市区,北市区,南市区,涿州市,定州市,安国市,高碑店市,满城县,清苑县,涞水县,阜平县,徐水县,定兴县,唐县,高阳县,容城县,涞源县,望都县,安新县,易县,曲阳县,蠡县,顺平县,博野县,雄县等地,是保定市极具影响力的健康管理师培训机构。

保定健康管理师培训学校,公司成立以来，一直积极推进职业教育发展革新，依靠科技进步先后推出“网络+面授+智能题库”的融合式教学和“讲师授课+助教答疑”的双师课堂，全面采用3D模拟仿真技术开展教学，汇聚内外师资打造精致产品，整合社会优质资源搭建人才交流和企业合作平台，为每位学员提供包括政策咨询、教学辅导、学习规划、备考答疑、就业指导等在内的个性化 “一站式”服务，建立了完善的教育和职业循环发展服务体系。

　　主要实施步骤：第一步健康身体检查，分析健康现状，发现健康问题；第二步分析健康问题中各种危险因素；第三步分析影响健康风险的行为危险因素；第四步针对行为危险因素，制定干预计划（开具健康管理处方）；第五步按干预计划内容执行；第六步把执行结果与要求达到的目标进行对比，进行绩效评价；第七步把成功的经验总结出来，制定相应健康行为标准；第八步把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环。

所谓辨证,就是根据望、闻、问、切四诊所收集的资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判判断为某种性质的证。

小编整理了三级健康管理师《操作技能》健康管理案例第一节：高血压健康管理的考点，供考生复习、做笔记。更多资讯、复习资料、时事热点文章请关注优路教育！

　　一、高血压的分级和心血管病风险评估

　　1.按血压水平分类目前我国采用正常血压（收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg）、正常高值【收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~189mmHg】和高血压【收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg】进行血压水平分类。以上分类适用于18岁以上任何年龄的成人。根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。

　　2.按心血管风险分层 脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件是否发生、何时发生难以预测，但发生心脑血管事件的风险水平不仅可以评估，也应当评估。高血压及血压水平是影响心血管事件发生和预后的独立危险因素，但是并非是唯一决定因素。大部分高血压患者还有血压升高以外的心血管危险因素。高血压患者的心血管风险分层有利于确定启动降压治疗的时机，有利于采用优化的降压治疗方案，有利于确立合适的血压控制目标，有利于实施危险因素的综合管理。

　　二、高血压的危险因素

　　1.高纳低钾膳食

　　2.超重和肥胖

　　3.饮酒

　　4.其他危险因素：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等。

　　三、患者及高危人群的监测

　　高危人群界定标准：

　　1.收缩压介于120~139mmHg之间和（或）舒张压介于80-89mmHg之间。

　　2.超重或肥胖（BMI≥24kg/）

　　3.高血压家族史（一、二级亲属）。

　　4.长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）。

　　5.长期高盐膳食。

　　四、对高血压患者定期随访

　　随访原则：个体化、综合性、参与性、及时性、连续性。

　　核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。

　　2、问诊和病史采集的主要内容

　　主要内容包括：（1）患者一般；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往史；（5）个人史和家庭史，女性还应包括月经史和生育史。

　　3、体格检查的基本方法

　　视诊、触诊、叩诊（直接叩诊、间接叩诊）、听诊。

　　4、临床实验室检查的主要内容

　　包括：血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。

　　5、疾病的X线图像改变

　　（1）大小改变，如：心影增大；

　　（2）位置改变，如：关节脱位；

　　（3）形态改变，如：各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化；

　　（4）轮廓改变，如：心脏病；

　　（5）密度改变，如肺内渗、肿瘤致肺内异常密度、骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏；

　　（6）功能改变，如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。

　　6、CT检查的优缺点

　　优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于线检查图像，能良好地显示人体各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围

　　缺点：CT检查是有身线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检；因成像野的限制，不宜检四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化，做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

　　7、超声检查的主要用途

　　（1）检实质性脏器的大小、形态及物理特性；

　　（2）检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态；

　　（3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断；

　　（4）检测脏器各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分可鉴别良、恶性；

　　（5）检测积液（如胸腔积液、心包积液等）的存在与否，以及对积液量的多少作出估计；

　　（6）产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量、确定胎龄，评价胎儿生长发育情况，发现胎儿畸形，评定胎儿生理功能。超声引导下可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫治疗；

　　（7）在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。

　　8、MRI图像的优缺点

　　优点：MRI图像无射线损害；通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、切、斜切等多轴成像；图像不受人体正常组织干扰，不像CT有骨骼等干扰伪影；MRI强化扫描使用钆造影剂，无不良反应。

　　缺点：MRI图像检查时间较长，早期MRI机使用经典量子学理论，做一个T2加权成像需16分钟以上，近年来采用快速成像方法已缩短为5分钟以下；因患者置于磁体内有恐惧感，现已改为宽入口短磁体，可避免或消除恐惧感；因成像线圈和成像野的限制，小关节小部位的成像开展不普及；机器昂贵，运行费用高，检查费用高。

　　9、心电图检查的临床应用

　　电图除主要用于心脏疾病的诊断外，也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。

　　（1）由于心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值；

　　（2）特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法；

　　（3）房室肥大、心肌受损和心肌缺血都可引起一定的心电图变化，有助诊断。

　　10、内镜检查的临床应用

　　上消化道镜检包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早进展最快的内镜检查，亦称胃镜；下消化道镜检包括乙状结肠镜、结肠镜和小肠镜检，以结肠镜应用较多；纤维支气管镜已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救上一项重要手段，于1967年正式用于临床。

　　11、药品的概念

　　药品：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要，给药途径可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射等。

　　12、合理使用抗生素应遵循的原则

　　合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。选择抗生素时，首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素，一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。

　　25.性心理问题的概念 ：以异常行为作为满足个人冲动的主要方式的一种心理障碍，其共同特征是那些不引起常人性锌粉的物体或情境，对患者有强烈的性唤起。

　　2019年政府工作报告中提及推进多层次养老保障体系建设，继续提高退休人员基本养老金。落实退役军人待遇保障，完善退役士兵基本养老，基本医疗保险接续政策。随着中国养老服务市场的全面开放以及居民对防病于前，健康服务的需求逐步加大，能干活、会干活的健康管理师人才缺口也越来越大。

　　7、健康体检主要内容：据不同年龄、性别、职业、健康问题和健康危险因素设计体检方案。

　　吸入气中的O2分压稍微降低时，对呼吸没有明显的影响。

　　核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。

　　2、问诊和病史采集的主要内容

　　主要内容包括：（1）患者一般；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往史；（5）个人史和家庭史，女性还应包括月经史和生育史。

　　3、体格检查的基本方法

　　视诊、触诊、叩诊（直接叩诊、间接叩诊）、听诊。

　　4、临床实验室检查的主要内容

　　包括：血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。

　　5、疾病的X线图像改变

　　（1）大小改变，如：心影增大；

　　（2）位置改变，如：关节脱位；

　　（3）形态改变，如：各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化；

　　（4）轮廓改变，如：心脏病；

　　（5）密度改变，如肺内渗、肿瘤致肺内异常密度、骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏；

　　（6）功能改变，如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。

　　6、CT检查的优缺点

　　优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于线检查图像，能良好地显示人体各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围

　　缺点：CT检查是有身线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检；因成像野的限制，不宜检四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化，做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

　　7、超声检查的主要用途

　　（1）检实质性脏器的大小、形态及物理特性；

　　（2）检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态；

　　（3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断；

　　（4）检测脏器各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分可鉴别良、恶性；

　　（5）检测积液（如胸腔积液、心包积液等）的存在与否，以及对积液量的多少作出估计；

　　（6）产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量、确定胎龄，评价胎儿生长发育情况，发现胎儿畸形，评定胎儿生理功能。超声引导下可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫治疗；

　　（7）在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。

　　8、MRI图像的优缺点

　　优点：MRI图像无射线损害；通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、切、斜切等多轴成像；图像不受人体正常组织干扰，不像CT有骨骼等干扰伪影；MRI强化扫描使用钆造影剂，无不良反应。

　　缺点：MRI图像检查时间较长，早期MRI机使用经典量子学理论，做一个T2加权成像需16分钟以上，近年来采用快速成像方法已缩短为5分钟以下；因患者置于磁体内有恐惧感，现已改为宽入口短磁体，可避免或消除恐惧感；因成像线圈和成像野的限制，小关节小部位的成像开展不普及；机器昂贵，运行费用高，检查费用高。

　　9、心电图检查的临床应用

　　电图除主要用于心脏疾病的诊断外，也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。

　　（1）由于心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值；

　　（2）特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法；

　　（3）房室肥大、心肌受损和心肌缺血都可引起一定的心电图变化，有助诊断。

　　10、内镜检查的临床应用

　　上消化道镜检包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早进展最快的内镜检查，亦称胃镜；下消化道镜检包括乙状结肠镜、结肠镜和小肠镜检，以结肠镜应用较多；纤维支气管镜已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救上一项重要手段，于1967年正式用于临床。

　　11、药品的概念

　　药品：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要，给药途径可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射等。

　　12、合理使用抗生素应遵循的原则

　　合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。选择抗生素时，首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素，一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。

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　　16. 调息养气的内容：保养元气;调畅气机。

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　　7、保险公司等



　　（二）新兴行业

　　8.个人健康信息汇总报告的内容(熟悉)

　　11.健康管理过程评价的主要指标(掌握)

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