(2)糖尿病干预的效果评估指标
个体糖尿病干预的效果评估:规范接受药物治疗情况、不良生活方式改变情况、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、患者血糖控制情况等。群体(社区)糖尿病干预的效果评估:被管理(如某社区)人群糖尿病知晓比例、糖尿病防治相关知识的知晓情况。被管理人群中糖尿病患者降糖达标和未达标比例。被管理人群心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、视网膜病变等并发症的发生、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价。
第八步:健康管理效果评价
在管理过程中对客户的健康状况予以阶段性效果评价和年度效果评价,如单项干预、综合干预效果评价、干预前后生活方式改善评价、行为因素方式改善评价等,以及时了解客户健康状况改善情况,再依据次评价修正调整健康管理干预计划和方案,实施更好的干预服务,最终使客户的健康状况得到有效的改善和促进。
5.珍惜食物、按需配餐:提倡分餐,不浪费。选择新鲜卫生的食物和合适的烹调方式。二次加热要热透,学会阅读食品标签,合理选择食品。经常回家做饭吃饭,按需购买食物,适量备餐。合理利用剩饭菜。上班族实行分餐或简餐。注意食品的生产日期、保质期、配料、过敏原信息等。
6.吃动平衡,保持健康体重:能量摄入不足和能量消耗过多,导致营养不良、体重过低,会增加感染性疾病的风险。摄入食物过多,运动不足,会导致体重超重、肥胖、增加慢性病的风险。合理地吃动平衡,可以保持健康体重,打造健康体型,同时增加心肺功能,调节心理健康,改善各种慢性疾病的风险,提高生活质量。食物多样,平衡膳食,每餐不过量,定时定量,重视早餐不漏餐。
技术分类:平扫、CT造影强化扫描(60%碘剂造影剂)、螺旋CT、CT血管造影、TC仿真内镜检查、定量CT检查、多层CT扫描。
3.超声成像
超声:振动频率在20000次/秒(Hz,赫兹)以上,超过人耳听觉阈值上限的声波。
成像:利用固定赫兹频率声波物的理特征与人体组织声学特性的相互作用,获取信息进行处理成像来诊断疾病,使用较多的是多普勒超声,
个人健康档案是将整个健康管理周期的所有健康信息资料,如服务合约、个人健康档案管理首页、会员服务要求、个人会员服务须知、个人健康信息调查问卷、既往健康体检报告、健康体检项目设计、现实健康体检报告、健康风险评估报告、健康干预计划和方案、健康干预实施过程记录等进行系统地、完整地管理、以利于客户随时查看和后续干预,为医疗服务提供详实的资料。
2)健康促进涉及5个主要活动领域:
1)建立促进健康的公共政策
2)创造健康支持环境
3)增强社区的能力
4)发展个人技能
5)调整卫生服务方向
3、健康教育与健康管理的区别和联系
P=a/(a+b) 构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100%
2、比:也称相对比,是表示两个数相除所得的值,说明两者的相对水平。
医学影像检查
医学影像检查包括:X线检查、超声成像、CT成像和磁共振(MRI)成像(4种)
1.X线成像
原理:X射线穿透人体组织呈现的密度差异;高密度、高厚度组织成白色,低密度、低厚度组织则呈黑色;
营养指导的一般原则:根据《中国居民膳食指南》(2016),一般人群膳食指南包括,1.食物多样,谷类为主:2.吃动平衡,健康体重:3.多吃水果、蔬菜、奶类、大豆:4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;5.少盐少油控糖限酒;6.杜绝浪费,新兴时尚。
1.食物多样化,以谷类为主:是平衡膳食的基础,谷类提供丰富的碳水化合物,是最经济最重要的食物来源。每天应该摄入包括谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼、禽、蛋、奶类、大豆、坚果类等食物,平均每天摄入12种以上,每周25种以上。全谷类的摄入有利于降低2型糖尿病,心血管疾病,直肠癌等慢性疾病的发病风险,有效改善血脂异常,体重增加的风险。
2.多吃蔬菜,水果,奶类大豆:新鲜蔬菜和水果能量低,微量营养素丰富,是植物化合物的来源。可降低脑卒中、冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险。奶类和大豆改善居民营养健康,提供优质蛋白和钙,B族等微量元素,应该优先推荐摄入。
3.适量吃优质蛋白质:鱼禽蛋和瘦肉,含有丰富的蛋白质,脂类,维生素A.B族、烟酸、磷、铁、锌、硒、铜等营养素。满足人体营养所需的20%以上的营养素。但是蛋白质过多,可导致肥胖。心血管疾病的发生,应当适量摄入。选择脂肪含量较低,矿物质含量丰富的瘦肉可补充膳食的不足。并且每月食用动物内脏两到三次。
4.少盐少油;控糖限酒:培养清淡饮食的习惯,少吃高盐和油炸食品。每天食盐不超过六克,烹调油不高于30克。不喝或少喝含糖饮料,孕妇、儿童、青少年、乳母不应饮酒。成年男性每天饮酒量酒精含量不超过25克,女性不超过15克。食用油应当经常更换种类。选择植物性油脂为主。补充水分最好的方式是饮用白开水和淡茶水,成年男性每日最少饮水1700毫升,约8.5杯。女生饮水至少1500毫升,约7.5杯。饮水少量多次,不鼓励一次性大量的饮水。尤其不能进餐前大量饮水,影响消化。
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