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影响因素:主要受发病率和病程的影响。
用途:对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息,可反映某地区人群对某疾病的负担程度。可依据患病率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要,研究疾病流行因素,监测慢性病的控制效果。
问诊和病史采集
1.采集病史是医生诊治患者的第一步
2.问诊内容:①患者一般情况(年龄、职业等);②主诉(患者感受到的最主要的痛苦或明显症状);③现病史(患病前后全过程);④既往史(以往患过的疾病);⑤个人史和家族史(家族中直系亲属曾患有哪些疾病),女性包括月经史和生育史(生育孩子的数量、年龄、生产方式;月经的量、色、时间、周期等)。
5.珍惜食物、按需配餐:提倡分餐,不浪费。选择新鲜卫生的食物和合适的烹调方式。二次加热要热透,学会阅读食品标签,合理选择食品。经常回家做饭吃饭,按需购买食物,适量备餐。合理利用剩饭菜。上班族实行分餐或简餐。注意食品的生产日期、保质期、配料、过敏原信息等。
6.吃动平衡,保持健康体重:能量摄入不足和能量消耗过多,导致营养不良、体重过低,会增加感染性疾病的风险。摄入食物过多,运动不足,会导致体重超重、肥胖、增加慢性病的风险。合理地吃动平衡,可以保持健康体重,打造健康体型,同时增加心肺功能,调节心理健康,改善各种慢性疾病的风险,提高生活质量。食物多样,平衡膳食,每餐不过量,定时定量,重视早餐不漏餐。
相对比=甲指标/乙指标(或100%)
3、率:表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比,来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。
率=(某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数)k
4、发病率:是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。
去市场、超市、商场等人员密集区、乘坐公共交通工具的公众、不对外办公人员、工厂室内工作员工、集中学习和活动的学生(儿童选用性能相当产品),在口罩紧缺情况下可重复使用一次性口罩。
健康管理师如何有序开展健康管理服务、客户的健康如何改善?需要有条不紊地落实和完成“八个步骤”,八个步骤分别为:签署客户服务合约、采集健康信息、建立完整健康档案、开展健康风险评估、制定健康干预计划和方案、实施健康干预、健康动态跟踪、健康管理效果评价。关于健康指导和管理是健康管理师必须熟知的重要内容,具体服务步骤如下:
第一步:签署客户服务合约
在深入了解健康需求的基础上,依据自身服务能力,尽最大可能满足客户服务要求,讲求实事求是地与客户签署服务合约,按照合约履行工作职责,做到诚信与承认现服务。
这八个步骤只是一个笼统的概括,具体实施方案则细化到客户的每一个健康问题上,包括身体健康评估,隐性疾病的排查和防控,还有身体活动指导和营养膳食搭配等。当然,健康管理师可就业的方向不止是“社区卫生服务站中心”1、各级社区医院,疾控中心;2、企业、学校及事业单位卫生医疗机构;3、老年人服务机构;4、健康教育所及有关机构;5、街道、乡村行政管理部门;6、保险公司;7、直销公司和其它保健品公司等。
主要用途:1.检查脏体的大小形态物理特征;2.判断病变部位的特性;3.检测积液或血管的结构、功能,血液流动情况;4.产科检查;5.在其引导下可进行穿刺活检或药物注射治疗。
健康管理师主要从事的工作内容包括:
(1)采集和管理个人或群体的健康信息;
(2)评估个人或群体的健康和疾病危险性;
(3)进行个人或群体的健康咨询与指导;
(4)制定个人或群体的健康促进计划;
(5)对个人或群体进行健康维护;
(6)对个人或群体进行健康教育和推广;
(7)进行健康管理技术的研究与开发;
(8)进行健康管理技术应用的成效评估。
健康管理就是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务,它是建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上,从社会、心理、生物的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。
第五步:制定健康干预计划和方案
根据健康风险评估存在的健康风险来制订其控制目标和降低危险因素的干预计划和方案。
首先,要制订干预的目标、方法、时间等。尤其是应确定优先干预解决的健康问题,如亚临床状态的异常指标、生活方式等;制订中期干预解决的健康问题,如单种疾病、生活方式等;制订远期干预解决的健康问题,如多种疾病、生活方式等。
其次,再制订干预方案,应包括干预的内容、途径、手段、频率等,如异常指标或单种疾病、多种疾病、生活方式、其他健康问题等;医疗干预包含门诊、会诊、特诊、监测、餐导、跟踪等;生活方式干预包含膳食干预、运动干预、心理干预、行为干预、环境干预等。
诊断试验的评价标准:
1、 同金标准诊断方法进行同步盲法比较。
2、 研究对象的代表性
3、 要有足够的样本量
4、 诊断界值的确定要合理
5、 不仅评价真实性也评价可靠性
6、 试验方法和步骤要具体,有操作性
健康管理:是以现代健康概念(生理、心理、社会适应能力)和新的医学模式(生理-心理-社会)以及中医“治未病”的思想为指导,通过采用现代医学、管理学的理论、技术、方法和手段,对个体或者群体(对象)健康状况及其影响健康的危险因素进行连续的全面的检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程,来实现促进“人人健康”为目标的新型医学服务过程。
2)健康促进涉及5个主要活动领域:
1)建立促进健康的公共政策
2)创造健康支持环境
3)增强社区的能力
4)发展个人技能
5)调整卫生服务方向
从健康管理师的工作内容可以看出,健康管理师是新生的一支国民健康管理的主力军。他与医生目标一致,协同作战,互补长短。
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