技术分类:平扫、CT造影强化扫描(60%碘剂造影剂)、螺旋CT、CT血管造影、TC仿真内镜检查、定量CT检查、多层CT扫描。
3.超声成像
超声:振动频率在20000次/秒(Hz,赫兹)以上,超过人耳听觉阈值上限的声波。
成像:利用固定赫兹频率声波物的理特征与人体组织声学特性的相互作用,获取信息进行处理成像来诊断疾病,使用较多的是多普勒超声,
问诊和病史采集
1.采集病史是医生诊治患者的第一步
2.问诊内容:①患者一般情况(年龄、职业等);②主诉(患者感受到的最主要的痛苦或明显症状);③现病史(患病前后全过程);④既往史(以往患过的疾病);⑤个人史和家族史(家族中直系亲属曾患有哪些疾病),女性包括月经史和生育史(生育孩子的数量、年龄、生产方式;月经的量、色、时间、周期等)。
内镜检查:各种光学管道检查(硬式内镜、可曲式内镜、纤维内镜-呼吸系统诊疗、电子内镜);
优缺点:无辐射损害,精准度高;准备周期长,费用高。
5.其他辅助检查
心电图检查、核医学检查、内镜检查等。
心电图:收集心脏发出的电信号;心脏每波动一次,心电图就会有周期性变化;
2)健康促进涉及5个主要活动领域:
1)建立促进健康的公共政策
2)创造健康支持环境
3)增强社区的能力
4)发展个人技能
5)调整卫生服务方向
生活方式管理的内容:
(1)对个人生活方式与行为等进行分析,发现不利于健康的危险因素,提示和预警,以便使其改善和调整。
(2)检测身体状况有无变化,随时掌握自身的变化,使机体处于稳定的健康状态。
(3)健康知识、健康方法的学习。使之掌握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法。
5、疾病管理
疾病管理是有组织的、主动的通过多种途径和方法为患者提供卫生保健服务,为病人协调医疗资源,对疾病控制诊疗过程采取综合干预措施,使疾病得到全面连续性的医治。
6、亚临床管理
亚临床状态,是最近医学模式从医病向医人才提出的。具体含义是经过各种检查一切正常,但由于劳累、紧张等因素病人整体机能下降,处于健康和疾病之间,需要休息、心理治疗等。任何一种疾病,都有病因。病因有时是明显的,有时是隐匿的。亚临床管理是对亚临床状态的个体和群体进行综合调理。使疾病消灭在萌芽状态,恢复到健康状态。
7、健康需求管理
健康需求管理是以满足个体化或群体中的健康需求为主导的服务,以促进和维护人类健康。其主要内容是针对社会健康需求建立设置具有生活、起居、环境、工作、家庭等卫生保健服务和医疗需求服务的管理服务,以减少个体或群体因不良的饮食、行为、睡眠、压力、运动等造成对机体伤害的担心和不必要的费用支出。
8、动态跟踪管理
动态跟踪管理是对个体或群体在实施健康管理服务过程中的机体健康变化予以及时关注和观察,以便随时掌握其健康状况的变化,为有效的实施健康管理服务提供健康数据和指标,并依据其变化调整健康干预方案,达到良好的健康干预效果。
临床医学主要特征
按照研究内容、服务对象和服务方式分类:基础科学、预防医学和临床医学。
概念:临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科,如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
1.临床医学研究和服务的对象是人(复杂性远超其他自然学科)
2.临床工作具有探索性(不能全部可知致病因素,只能探索性地最大限度的减轻患者痛苦)
3.临床医学启动医学研究(疾病的研究是从临床上总结表现规律然后进行基础研究)
4.临床医学检验医学成果(医学研究的成果必须在临床中得以检验)
健康管理师如何有序开展健康管理服务、客户的健康如何改善?需要有条不紊地落实和完成“八个步骤”,八个步骤分别为:签署客户服务合约、采集健康信息、建立完整健康档案、开展健康风险评估、制定健康干预计划和方案、实施健康干预、健康动态跟踪、健康管理效果评价。关于健康指导和管理是健康管理师必须熟知的重要内容,具体服务步骤如下:
第一步:签署客户服务合约
在深入了解健康需求的基础上,依据自身服务能力,尽最大可能满足客户服务要求,讲求实事求是地与客户签署服务合约,按照合约履行工作职责,做到诚信与承认现服务。
新冠肺炎疫情发生以来,口罩供应紧缺,如何重复使用一次性医用口罩,是公众非常关注的问题。成都市卫生健康委员会组织专家查阅资料,参考国家联防联控机制新闻发布会关于一次性医用口罩重复使用的建议等资料,经过论证,在口罩紧缺时期,推荐可重复使用一次性医用口罩的方法,供公众参考使用。
营养指导的一般原则:根据《中国居民膳食指南》(2016),一般人群膳食指南包括,1.食物多样,谷类为主:2.吃动平衡,健康体重:3.多吃水果、蔬菜、奶类、大豆:4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;5.少盐少油控糖限酒;6.杜绝浪费,新兴时尚。
1.食物多样化,以谷类为主:是平衡膳食的基础,谷类提供丰富的碳水化合物,是最经济最重要的食物来源。每天应该摄入包括谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼、禽、蛋、奶类、大豆、坚果类等食物,平均每天摄入12种以上,每周25种以上。全谷类的摄入有利于降低2型糖尿病,心血管疾病,直肠癌等慢性疾病的发病风险,有效改善血脂异常,体重增加的风险。
2.多吃蔬菜,水果,奶类大豆:新鲜蔬菜和水果能量低,微量营养素丰富,是植物化合物的来源。可降低脑卒中、冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险。奶类和大豆改善居民营养健康,提供优质蛋白和钙,B族等微量元素,应该优先推荐摄入。
3.适量吃优质蛋白质:鱼禽蛋和瘦肉,含有丰富的蛋白质,脂类,维生素A.B族、烟酸、磷、铁、锌、硒、铜等营养素。满足人体营养所需的20%以上的营养素。但是蛋白质过多,可导致肥胖。心血管疾病的发生,应当适量摄入。选择脂肪含量较低,矿物质含量丰富的瘦肉可补充膳食的不足。并且每月食用动物内脏两到三次。
4.少盐少油;控糖限酒:培养清淡饮食的习惯,少吃高盐和油炸食品。每天食盐不超过六克,烹调油不高于30克。不喝或少喝含糖饮料,孕妇、儿童、青少年、乳母不应饮酒。成年男性每天饮酒量酒精含量不超过25克,女性不超过15克。食用油应当经常更换种类。选择植物性油脂为主。补充水分最好的方式是饮用白开水和淡茶水,成年男性每日最少饮水1700毫升,约8.5杯。女生饮水至少1500毫升,约7.5杯。饮水少量多次,不鼓励一次性大量的饮水。尤其不能进餐前大量饮水,影响消化。
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