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　营养指导的一般原则：根据《中国居民膳食指南》(2016)，一般人群膳食指南包括，1.食物多样，谷类为主：2.吃动平衡，健康体重：3.多吃水果、蔬菜、奶类、大豆：4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;5.少盐少油控糖限酒;6.杜绝浪费，新兴时尚。
　　1.食物多样化，以谷类为主：是平衡膳食的基础，谷类提供丰富的碳水化合物，是最经济最重要的食物来源。每天应该摄入包括谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼、禽、蛋、奶类、大豆、坚果类等食物，平均每天摄入12种以上，每周25种以上。全谷类的摄入有利于降低2型糖尿病，心血管疾病，直肠癌等慢性疾病的发病风险，有效改善血脂异常，体重增加的风险。
　　2.多吃蔬菜，水果，奶类大豆：新鲜蔬菜和水果能量低，微量营养素丰富，是植物化合物的来源。可降低脑卒中、冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险。奶类和大豆改善居民营养健康，提供优质蛋白和钙，B族等微量元素，应该优先推荐摄入。
　　3.适量吃优质蛋白质：鱼禽蛋和瘦肉，含有丰富的蛋白质，脂类，维生素A.B族、烟酸、磷、铁、锌、硒、铜等营养素。满足人体营养所需的20%以上的营养素。但是蛋白质过多，可导致肥胖。心血管疾病的发生，应当适量摄入。选择脂肪含量较低，矿物质含量丰富的瘦肉可补充膳食的不足。并且每月食用动物内脏两到三次。
　　4.少盐少油;控糖限酒:培养清淡饮食的习惯，少吃高盐和油炸食品。每天食盐不超过六克，烹调油不高于30克。不喝或少喝含糖饮料，孕妇、儿童、青少年、乳母不应饮酒。成年男性每天饮酒量酒精含量不超过25克，女性不超过15克。食用油应当经常更换种类。选择植物性油脂为主。补充水分最好的方式是饮用白开水和淡茶水，成年男性每日最少饮水1700毫升，约8.5杯。女生饮水至少1500毫升，约7.5杯。饮水少量多次，不鼓励一次性大量的饮水。尤其不能进餐前大量饮水，影响消化。

提高诊断质量的方法
　　1、联合试验：
　　平行（并联）试验：几个试验中只要有一个试验呈阳性即诊断为阳性。
　　优点：提高灵敏度、降低漏诊率
　　缺点：降低特异度、增高误诊率
　 系列（串联）试验：几个试验中只要有一个试验呈阴性即诊断为阴性，全部阳性才能判为阳性
　　优点：提高特异度、降低误诊率
　　缺点：降低灵敏度、增加漏诊率
　　2、选择患病率高的人群

1.护士行业

　　今年国家卫健委印发了《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》，要求形成诊疗-康复-长期护理连续服务模式。鼓励护理院、康复医院、社会力量举办医疗机构等加入医联体，建立医联体内转诊机制，为患者提供疾病诊疗-康复-长期护理连续性服务。健康护理服务需求日益多层次，多样化，护理服务内涵及外延逐步发生变化，初级卫生保健、健康管理、家庭保健、老年护理、慢病护理、安宁护理、急症期患者出院后延续护理等需求增多。

易考点4：需求管理

　　(一)需求管理的概念

　　需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。

　　目标：是减少昂贵的临床非必需的医疗服务，同时能够改善人群的健康状况。

　　手段：寻找手术的代替疗法、帮助病人减少特定的危险因素、采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。

　　(二)影响需求管理的主要因素

　　1.患病率(可以影响卫生服务的需求)

　　2.感知到的需要(是影响卫生服务利用的最重要因素)

　　3.消费者的偏好(决定其采用何种保健措施)

　　4.健康因素以外的动机(请病假的能力、疾病补助、保险自付比例、残疾补贴等)

　　(三)需求管理的主要工具与实施策略

　　常见方法：24小时电话就诊和健康咨询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。

　　建议每个口罩累计重复使用不超过5天。口罩变形、破损或脏污时丢弃。
　　三、注意事项
　　戴口罩前与摘口罩后都要洗手。
　　废弃口罩及垫的纸巾布片要丢放到废弃口罩专用垃圾箱中