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注:排名均来自网络不分前后,仅供大家参考。
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诊断试验的评价标准:
1、 同金标准诊断方法进行同步盲法比较。
2、 研究对象的代表性
3、 要有足够的样本量
4、 诊断界值的确定要合理
5、 不仅评价真实性也评价可靠性
6、 试验方法和步骤要具体,有操作性
内镜检查:各种光学管道检查(硬式内镜、可曲式内镜、纤维内镜-呼吸系统诊疗、电子内镜);
核医学检查:放射性核素诊断(必备放射性药物锝-99m、碘-131等);
临床医学主要特征
按照研究内容、服务对象和服务方式分类:基础科学、预防医学和临床医学。
概念:临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科,如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
1.临床医学研究和服务的对象是人(复杂性远超其他自然学科)
2.临床工作具有探索性(不能全部可知致病因素,只能探索性地最大限度的减轻患者痛苦)
3.临床医学启动医学研究(疾病的研究是从临床上总结表现规律然后进行基础研究)
4.临床医学检验医学成果(医学研究的成果必须在临床中得以检验)
主要从事的工作内容包括:
(1)进行人体营养状况评价、管理和指导;
(2)进行膳食营养评价、管理和指导;
(3)对食品及配方进行营养评价;
(4)进行营养知识的咨询与宣教。
营养师的工作综合了保健师、医务、中医、心理师、营销员、管理员等职业的特点于一身。他们不但是食物的专家,更是营养检测、营养强化、营养评估等领域的专家,帮助人们获取健康。营养师的职业要求是专心专业服务于健康。
二、健康管理师工作内容
从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。
实验判断
主要内容:
1.血液学检验:血液细胞部分的常规检测(红细胞、白细胞、血小板)、网织红细胞检测,红细胞沉降率检测;止血功能、血型鉴定和交叉配血试验等。
2.体液与排泄物检验:尿液粪便、胃液、脑脊液、胆汁等排泄物,分泌物。
3.生化学检验:三大产能营养素的代谢和衍生物检测、血气分析和酸碱平衡检验、临床酶学检验、激素和内分泌的检验、药物毒物浓度的检测、肝肾功能检测。
4.免疫学检验:免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检测。
健康管理师=营养师+心理咨询师+体检医生+健康教育专家+专职护理+推拿师!也就是说这些职位,大家都可以应聘
常用的健康调查表
1.各类卫生服务记录,如:卫生服务过程的各种服务记录、定期和不定期的健康体检记录。
2.专题调查记录,如:高血压管理随访表,糖尿病管理随访表。
易考点4:需求管理
(一)需求管理的概念
需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务,控制医疗成本,促进健康服务的合理利用。
目标:是减少昂贵的临床非必需的医疗服务,同时能够改善人群的健康状况。
手段:寻找手术的代替疗法、帮助病人减少特定的危险因素、采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。
(二)影响需求管理的主要因素
1.患病率(可以影响卫生服务的需求)
2.感知到的需要(是影响卫生服务利用的最重要因素)
3.消费者的偏好(决定其采用何种保健措施)
4.健康因素以外的动机(请病假的能力、疾病补助、保险自付比例、残疾补贴等)
(三)需求管理的主要工具与实施策略
常见方法:24小时电话就诊和健康咨询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。
▼本推荐参考方法主要针对
到市场、超市、商场等人员密集区、乘坐公共交通工具的公众、不对外接触的在办公室工作的人员以及一般工厂、室外员工。
问诊和病史采集
1.采集病史是医生诊治患者的第一步
2.问诊内容:①患者一般情况(年龄、职业等);②主诉(患者感受到的最主要的痛苦或明显症状);③现病史(患病前后全过程);④既往史(以往患过的疾病);⑤个人史和家族史(家族中直系亲属曾患有哪些疾病),女性包括月经史和生育史(生育孩子的数量、年龄、生产方式;月经的量、色、时间、周期等)。
营养指导的一般原则:根据《中国居民膳食指南》(2016),一般人群膳食指南包括,1.食物多样,谷类为主:2.吃动平衡,健康体重:3.多吃水果、蔬菜、奶类、大豆:4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;5.少盐少油控糖限酒;6.杜绝浪费,新兴时尚。
1.食物多样化,以谷类为主:是平衡膳食的基础,谷类提供丰富的碳水化合物,是最经济最重要的食物来源。每天应该摄入包括谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼、禽、蛋、奶类、大豆、坚果类等食物,平均每天摄入12种以上,每周25种以上。全谷类的摄入有利于降低2型糖尿病,心血管疾病,直肠癌等慢性疾病的发病风险,有效改善血脂异常,体重增加的风险。
2.多吃蔬菜,水果,奶类大豆:新鲜蔬菜和水果能量低,微量营养素丰富,是植物化合物的来源。可降低脑卒中、冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险。奶类和大豆改善居民营养健康,提供优质蛋白和钙,B族等微量元素,应该优先推荐摄入。
3.适量吃优质蛋白质:鱼禽蛋和瘦肉,含有丰富的蛋白质,脂类,维生素A.B族、烟酸、磷、铁、锌、硒、铜等营养素。满足人体营养所需的20%以上的营养素。但是蛋白质过多,可导致肥胖。心血管疾病的发生,应当适量摄入。选择脂肪含量较低,矿物质含量丰富的瘦肉可补充膳食的不足。并且每月食用动物内脏两到三次。
4.少盐少油;控糖限酒:培养清淡饮食的习惯,少吃高盐和油炸食品。每天食盐不超过六克,烹调油不高于30克。不喝或少喝含糖饮料,孕妇、儿童、青少年、乳母不应饮酒。成年男性每天饮酒量酒精含量不超过25克,女性不超过15克。食用油应当经常更换种类。选择植物性油脂为主。补充水分最好的方式是饮用白开水和淡茶水,成年男性每日最少饮水1700毫升,约8.5杯。女生饮水至少1500毫升,约7.5杯。饮水少量多次,不鼓励一次性大量的饮水。尤其不能进餐前大量饮水,影响消化。
医养结合,社会资本办医,“互联网+护理”等健康服务业迅速发展进一步拓展了护理服务领域,护理服务逐步从机构延伸到社区、家庭。健康产业的大力发展必将使医院涉足其中,健康管理、健康指导、健康评估、家庭保健等也必将成为医院发展方向之一。随着我国人口老龄化的加重及医改的逐步深入,即使在医疗机构工作,无论是国家政策要求,还是经济效益使然,健康管理师必将成为重点的发展方向之一,也必然成为护士展示职业技能的舞台。
2.医院健康科及妇幼保健院
在医院临床健康科负责确诊病人的健康问题,列出保健计划,并监督饮食变化的有效性,在妇幼保健院对孕妇及婴幼儿膳食进行健康评价,管理和指导。
3.保险行业
健康管理师起源于保险,1929年美国蓝十字和蓝盾保险公司为了给大企业承保时不赔钱,于是就展开了对承保对象进行戒烟、限酒、多运动在内的生活方式管理,大大的减少了发病率。这就是最初的现代健康管理实践的雏形。
大家都知道,健康管理师是从事个体或群体健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员,也是营养师、心理咨询师、体检医生、预防医学医生、健康教育专家、医学信息管理人员的综合体。
那么,就有考生问了,健康管理师也做营养师的工作,二者在工作内容上具体有什么区别呢?
一、营养师工作内容
从事营养指导、营养与食品安全知识传播,促进社会公众健康工作的专业人员。
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