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二、吐鲁番高昌区健康管理师网友评论

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临床医学主要特征

　　按照研究内容、服务对象和服务方式分类：基础科学、预防医学和临床医学。

　　概念：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科，如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。

　　1.临床医学研究和服务的对象是人(复杂性远超其他自然学科)

　　2.临床工作具有探索性(不能全部可知致病因素，只能探索性地最大限度的减轻患者痛苦)

　　3.临床医学启动医学研究(疾病的研究是从临床上总结表现规律然后进行基础研究)

　　4.临床医学检验医学成果(医学研究的成果必须在临床中得以检验)

易考点4：需求管理

　　(一)需求管理的概念

　　需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。

　　目标：是减少昂贵的临床非必需的医疗服务，同时能够改善人群的健康状况。

　　手段：寻找手术的代替疗法、帮助病人减少特定的危险因素、采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。

　　(二)影响需求管理的主要因素

　　1.患病率(可以影响卫生服务的需求)

　　2.感知到的需要(是影响卫生服务利用的最重要因素)

　　3.消费者的偏好(决定其采用何种保健措施)

　　4.健康因素以外的动机(请病假的能力、疾病补助、保险自付比例、残疾补贴等)

　　(三)需求管理的主要工具与实施策略

　　常见方法：24小时电话就诊和健康咨询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。

　　第二步：采集健康信息

　　对个人健康信息进行收集，根据个人健康状况有针对性地涉及个性化健康体检项目，安排健康体检后，通过健康信息问卷调查与健康体检数据所采集的健康相关信息，予以汇总分析，是健康风险分享评估的可靠依据。

　　健康管理：是以现代健康概念(生理、心理、社会适应能力)和新的医学模式(生理-心理-社会)以及中医“治未病”的思想为指导，通过采用现代医学、管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或者群体(对象)健康状况及其影响健康的危险因素进行连续的全面的检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程，来实现促进“人人健康”为目标的新型医学服务过程。

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　　四是以健康检测评估、咨询服务、调理康复和保障促进等为主体的健康管理服务产业；

　　生活方式管理的内容：

　　(1)对个人生活方式与行为等进行分析，发现不利于健康的危险因素，提示和预警，以便使其改善和调整。

　　(2)检测身体状况有无变化，随时掌握自身的变化，使机体处于稳定的健康状态。

　　(3)健康知识、健康方法的学习。使之掌握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法。

　　5、疾病管理

　　疾病管理是有组织的、主动的通过多种途径和方法为患者提供卫生保健服务，为病人协调医疗资源，对疾病控制诊疗过程采取综合干预措施，使疾病得到全面连续性的医治。

　　6、亚临床管理

　　亚临床状态，是最近医学模式从医病向医人才提出的。具体含义是经过各种检查一切正常，但由于劳累、紧张等因素病人整体机能下降，处于健康和疾病之间，需要休息、心理治疗等。任何一种疾病，都有病因。病因有时是明显的，有时是隐匿的。亚临床管理是对亚临床状态的个体和群体进行综合调理。使疾病消灭在萌芽状态，恢复到健康状态。

　　7、健康需求管理

　　健康需求管理是以满足个体化或群体中的健康需求为主导的服务，以促进和维护人类健康。其主要内容是针对社会健康需求建立设置具有生活、起居、环境、工作、家庭等卫生保健服务和医疗需求服务的管理服务，以减少个体或群体因不良的饮食、行为、睡眠、压力、运动等造成对机体伤害的担心和不必要的费用支出。

　　8、动态跟踪管理

　　动态跟踪管理是对个体或群体在实施健康管理服务过程中的机体健康变化予以及时关注和观察，以便随时掌握其健康状况的变化，为有效的实施健康管理服务提供健康数据和指标，并依据其变化调整健康干预方案，达到良好的健康干预效果。

　　主要用途：1.检查脏体的大小形态物理特征;2.判断病变部位的特性;3.检测积液或血管的结构、功能，血液流动情况;4.产科检查;5.在其引导下可进行穿刺活检或药物注射治疗。

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　个人基本信息和疾病管随访表
　　基本信息表格包括：编号、姓名、证件号码、常驻类型、血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、药物过敏史(注明过敏药物名称)、既往史(一级以上医院确诊的明证与时间)、家族史(直系亲属)残疾情况等。

　　四个方面：

　　1.促进健康：包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水、改善卫生设施、开展体育锻炼、促进心理卫生、养成良好生活方式等。

　　2.预防保健：在研究社会人群健康和疾病的客观规律及所处的环境与人类社会活动的关系的基础上，采取措施，预防各种疾病的发生、发展和流行。

　　3.合理治疗：及早发现，及时提供治疗服务，以避免疾病的发展与恶化，促使疾病早日痊愈。

　　4.社区康复：对丧失了正常功能或有缺陷的残疾者，通过医学、教育、职业和社会的措施，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。

　　1）概念：是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身问题的能力。

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　　疾病管理随访表包括：随访日期、随访方式、症状、体征、生活方式指导、实验室检查数据、用药情况、转诊情况、随访情况等。

　　健康管理：是以现代健康概念(生理、心理、社会适应能力)和新的医学模式(生理-心理-社会)以及中医“治未病”的思想为指导，通过采用现代医学、管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或者群体(对象)健康状况及其影响健康的危险因素进行连续的全面的检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程，来实现促进“人人健康”为目标的新型医学服务过程。

　　阶段性评估(每3-5年进行1次)：社区糖尿病及其危险因素流行现状了解的情况，参与工作的人员对该项工作的满意情况，以及社会大众对政府部门工作的满意情况。
　　2.糖尿病干预的效果评估
　　(1)年度评估：主要包括患者规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制等情况。
　　(2)阶段性评估(每3-5年进行1次)主要包括糖尿病患者(被管理对象)

　　技术分类：平扫、CT造影强化扫描(60%碘剂造影剂)、螺旋CT、CT血管造影、TC仿真内镜检查、定量CT检查、多层CT扫描。

　　3.超声成像

　　超声：振动频率在20000次/秒(Hz，赫兹)以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。

　　成像：利用固定赫兹频率声波物的理特征与人体组织声学特性的相互作用，获取信息进行处理成像来诊断疾病，使用较多的是多普勒超声，

　　第四步：开展健康风险评估

　　针对客户健康危险因素开展相关疾病风险评估，通过健康风险评估对客户的健康状况予以综合判断和评价，预测其为了5-10年内的健康走向，以加强预警提示作用，使客户对自己健康给予高度重视和早起防范，为制订健康干预计划和方案的量化指标。如生活方式评估报告，卒中因子风险预测评估报告、糖尿病危险因子预测评估报告等。

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　　根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性，用数学模型进行量化评估。帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的生活习惯。制定健康干预措施，并对其效果进行评估。

　　3.干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进

　　核医学检查：放射性核素诊断(必备放射性药物锝-99m、碘-131等);

　　和往期考试相比，明年健康管理师考试批次由以往的“考4次”变为了“考3次”，对于考生而已，考试批次的减少意味着每年可参与报名的次数减少，所以，尽早报名、一次通过才是最优选择。

　　肝癌标记物：甲胎蛋白(AFP)

　　前列腺癌标记物：前列腺特异性抗原(PSA)

　　5.病原学检验：传染性疾病病原体检查、性传播性疾病病原体检查，细菌耐药性检查等

　随着“预防为主，防治结合”的医疗理念不断推进，“健康管理师”这个职业受到了越来越多人关注。国务院于2019年7月16日发布《国务院办公厅关于印发健康中国行动组织实施和考核方案的通知》（国办发【2019】32号），国务院提出“服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识，引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全周期保障人民健康、建设健康中国奠定坚实基础。有人会问，健康问题找医生就行了，为什么还要问健康管理师？医生和健康管理师有什么区别呢？本文就为大家解答这个问题：

　　医生，钻研学习医学科学技术，挽救生命以治病为业的人，一般指临床医生。

三、吐鲁番高昌区健康管理师开通的校区

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