社区综合管理式:是指对居民社区内患者进行有计划、有组织的一系列活动,以创造有利于健康的环境,改变人们的不良生活方式,降低危险因素水平和避免暴露。
第四步:开展健康风险评估
针对客户健康危险因素开展相关疾病风险评估,通过健康风险评估对客户的健康状况予以综合判断和评价,预测其为了5-10年内的健康走向,以加强预警提示作用,使客户对自己健康给予高度重视和早起防范,为制订健康干预计划和方案的量化指标。如生活方式评估报告,卒中因子风险预测评估报告、糖尿病危险因子预测评估报告等。
问诊和病史采集
1.采集病史是医生诊治患者的第一步
2.问诊内容:①患者一般情况(年龄、职业等);②主诉(患者感受到的最主要的痛苦或明显症状);③现病史(患病前后全过程);④既往史(以往患过的疾病);⑤个人史和家族史(家族中直系亲属曾患有哪些疾病),女性包括月经史和生育史(生育孩子的数量、年龄、生产方式;月经的量、色、时间、周期等)。
2017年9月,人力资源社会保障部印发《关于公布国家职业资格目录的通知》(人社部发[2017] 68号),公布国家职业资格目录,健康管理师正式归入国家卫健委进行认证,也是该职业国家职业资格唯一的认证单位。
流行病学常用指标
1、比例(构成比):是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。
但是新冠肺炎病人、疑似病人、无症状感染者及其密切接触者使用的一次性口罩,各种病人使用的一次性口罩,以及公众去医院等场所使用的一次性口罩不可重复使用。
二、一次性口罩重复使用方法
戴口罩时,在内侧口鼻接触面放一小片干净的布片或纸巾并经常更换,保持一次性口罩内侧的卫生。注意垫布不要延伸到口罩外,以免影响口罩防护效果。
内镜检查:各种光学管道检查(硬式内镜、可曲式内镜、纤维内镜-呼吸系统诊疗、电子内镜);
2)健康促进涉及5个主要活动领域:
1)建立促进健康的公共政策
2)创造健康支持环境
3)增强社区的能力
4)发展个人技能
5)调整卫生服务方向
临床医学主要特征
按照研究内容、服务对象和服务方式分类:基础科学、预防医学和临床医学。
概念:临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科,如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
1.临床医学研究和服务的对象是人(复杂性远超其他自然学科)
2.临床工作具有探索性(不能全部可知致病因素,只能探索性地最大限度的减轻患者痛苦)
3.临床医学启动医学研究(疾病的研究是从临床上总结表现规律然后进行基础研究)
4.临床医学检验医学成果(医学研究的成果必须在临床中得以检验)
四个方面:
1.促进健康:包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水、改善卫生设施、开展体育锻炼、促进心理卫生、养成良好生活方式等。
2.预防保健:在研究社会人群健康和疾病的客观规律及所处的环境与人类社会活动的关系的基础上,采取措施,预防各种疾病的发生、发展和流行。
3.合理治疗:及早发现,及时提供治疗服务,以避免疾病的发展与恶化,促使疾病早日痊愈。
4.社区康复:对丧失了正常功能或有缺陷的残疾者,通过医学、教育、职业和社会的措施,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。
常用的健康调查表
1.各类卫生服务记录,如:卫生服务过程的各种服务记录、定期和不定期的健康体检记录。
2.专题调查记录,如:高血压管理随访表,糖尿病管理随访表。
肝癌标记物:甲胎蛋白(AFP)
前列腺癌标记物:前列腺特异性抗原(PSA)
5.病原学检验:传染性疾病病原体检查、性传播性疾病病原体检查,细菌耐药性检查等
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