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易考点10:糖尿病干预的评估
通过评估糖尿病管理工作,及时发现实施中的问题并予以解决,保证干预工作计划的顺利实施,包括糖尿病干预个体或群体的年度评估和阶段性(周期为3-5年)评估。
1.糖尿病干预的过程评估
评估糖尿病干预方案的执行情况、管理对象认可和满意程度。
信息的保存:是指既包括计算机录入后的数据库文件的存档,也包括调查问卷这些文件的保管和存放。
常用的健康调查表
1.各类卫生服务记录,如:卫生服务过程的各种服务记录、定期和不定期的健康体检记录。
2.专题调查记录,如:高血压管理随访表,糖尿病管理随访表。
考试合格者,颁发由人社部技能鉴定中心、卫健委职业技能鉴定指导中心签章的《健康管理师》国家职业资格证书,它是健康管理从业的凭证。
阶段性评估(每3-5年进行1次):社区糖尿病及其危险因素流行现状了解的情况,参与工作的人员对该项工作的满意情况,以及社会大众对政府部门工作的满意情况。
2.糖尿病干预的效果评估
(1)年度评估:主要包括患者规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制等情况。
(2)阶段性评估(每3-5年进行1次)主要包括糖尿病患者(被管理对象)
营养指导的一般原则:根据《中国居民膳食指南》(2016),一般人群膳食指南包括,1.食物多样,谷类为主:2.吃动平衡,健康体重:3.多吃水果、蔬菜、奶类、大豆:4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;5.少盐少油控糖限酒;6.杜绝浪费,新兴时尚。
1.食物多样化,以谷类为主:是平衡膳食的基础,谷类提供丰富的碳水化合物,是最经济最重要的食物来源。每天应该摄入包括谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼、禽、蛋、奶类、大豆、坚果类等食物,平均每天摄入12种以上,每周25种以上。全谷类的摄入有利于降低2型糖尿病,心血管疾病,直肠癌等慢性疾病的发病风险,有效改善血脂异常,体重增加的风险。
2.多吃蔬菜,水果,奶类大豆:新鲜蔬菜和水果能量低,微量营养素丰富,是植物化合物的来源。可降低脑卒中、冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险。奶类和大豆改善居民营养健康,提供优质蛋白和钙,B族等微量元素,应该优先推荐摄入。
3.适量吃优质蛋白质:鱼禽蛋和瘦肉,含有丰富的蛋白质,脂类,维生素A.B族、烟酸、磷、铁、锌、硒、铜等营养素。满足人体营养所需的20%以上的营养素。但是蛋白质过多,可导致肥胖。心血管疾病的发生,应当适量摄入。选择脂肪含量较低,矿物质含量丰富的瘦肉可补充膳食的不足。并且每月食用动物内脏两到三次。
4.少盐少油;控糖限酒:培养清淡饮食的习惯,少吃高盐和油炸食品。每天食盐不超过六克,烹调油不高于30克。不喝或少喝含糖饮料,孕妇、儿童、青少年、乳母不应饮酒。成年男性每天饮酒量酒精含量不超过25克,女性不超过15克。食用油应当经常更换种类。选择植物性油脂为主。补充水分最好的方式是饮用白开水和淡茶水,成年男性每日最少饮水1700毫升,约8.5杯。女生饮水至少1500毫升,约7.5杯。饮水少量多次,不鼓励一次性大量的饮水。尤其不能进餐前大量饮水,影响消化。
基本卫生保健的内容
根据《阿拉木图宣言》基本卫生保健工作可分四个方面、八项内容。
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