易考点10：糖尿病干预的评估
通过评估糖尿病管理工作，及时发现实施中的问题并予以解决，保证干预工作计划的顺利实施，包括糖尿病干预个体或群体的年度评估和阶段性(周期为3-5年)评估。
1.糖尿病干预的过程评估
评估糖尿病干预方案的执行情况、管理对象认可和满意程度。
临床医学主要特征
按照研究内容、服务对象和服务方式分类：基础科学、预防医学和临床医学。
概念：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科，如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
1.临床医学研究和服务的对象是人(复杂性远超其他自然学科)
2.临床工作具有探索性(不能全部可知致病因素，只能探索性地最大限度的减轻患者痛苦)
3.临床医学启动医学研究(疾病的研究是从临床上总结表现规律然后进行基础研究)
4.临床医学检验医学成果(医学研究的成果必须在临床中得以检验)
生活方式管理的内容：
（１）对个人生活方式与行为等进行分析，发现不利于健康的危险因素，提示和预警，以便使其改善和调整。
（２）检测身体状况有无变化，随时掌握自身的变化，使机体处于稳定的健康状态。
（３）健康知识、健康方法的学习。使之掌握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法。
5、疾病管理
疾病管理是有组织的、主动的通过多种途径和方法为患者提供卫生保健服务，为病人协调医疗资源，对疾病控制诊疗过程采取综合干预措施，使疾病得到全面连续性的医治。
6、亚临床管理
亚临床状态，是最近医学模式从医病向医人才提出的。具体含义是经过各种检查一切正常，但由于劳累、紧张等因素病人整体机能下降，处于健康和疾病之间，需要休息、心理治疗等。任何一种疾病，都有病因。病因有时是明显的，有时是隐匿的。亚临床管理是对亚临床状态的个体和群体进行综合调理。使疾病消灭在萌芽状态，恢复到健康状态。
7、健康需求管理
健康需求管理是以满足个体化或群体中的健康需求为主导的服务，以促进和维护人类健康。其主要内容是针对社会健康需求建立设置具有生活、起居、环境、工作、家庭等卫生保健服务和医疗需求服务的管理服务，以减少个体或群体因不良的饮食、行为、睡眠、压力、运动等造成对机体伤害的担心和不必要的费用支出。
8、动态跟踪管理
动态跟踪管理是对个体或群体在实施健康管理服务过程中的机体健康变化予以及时关注和观察，以便随时掌握其健康状况的变化，为有效的实施健康管理服务提供健康数据和指标，并依据其变化调整健康干预方案，达到良好的健康干预效果。
优缺点：无辐射损害，精准度高;准备周期长，费用高。
5.其他辅助检查
心电图检查、核医学检查、内镜检查等。
心电图：收集心脏发出的电信号;心脏每波动一次，心电图就会有周期性变化;
发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）k
用途：对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反映得该病的风险。常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施。
健康管理常用服务流程由五个部分组成。
1.健康调查与健康体检：是通过问卷和访谈了解个人的一般情况。包括既往病史、家族史以及生活方式，习惯等，健康管理体检的项目可以根据个人情况调整。
2.健康评估：对所收集到的个体群体健康或疾病相关信息进行系统、综合、连续的科学分析与评价的过程。
3.个人健康咨询：完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康服务咨询。包括解释个人健康信息及其健康评估结果对其身体健康的影响，制定个人健康管理计划，提供健康管理指导。
4.个人健康管理的后续服务：后续服务的形式可以通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理咨询和健康提示。
5.专项的健康疾病管理服务：对已患有慢性病的个体，可以选择针对性管理。对于没有慢性病的个体，可以选择个人健康教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护项目等。