在此过程中重视干预计划的实施和执行情况,包括干预的具体内容、干预的手段、频率和时间等,以确保客户主动参与干预的积极性和有效性。
疾病管理随访表包括:随访日期、随访方式、症状、体征、生活方式指导、实验室检查数据、用药情况、转诊情况、随访情况等。
但医生与健康管理师也有一定区别,具体有如下9个方面:
1、服务对象有区别:医生服务的对象是病人,健康管理师服务的对象是所有的人,包括健康人群、亚健康人群和疾病人群。
2、服务周期有区别:医生一般只负责病人来医院期间的检查、治疗和保健,只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,服务周期一般不长。而严格意义上的健康管理师要负责一个人从摇篮到坟墓全生命周期的健康管理,包括健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进,服务周期少则一二年,多则长期或终生服务。
3、专业技能有区别:医生需要有扎实的医学基础知识,博而专的临床医学知识,是非常专业的技能人才。健康管理师侧重于健康管理,需要掌握80%的管理知识和技能,20%的医学基础专业知识。健康管理师不一定熟悉疾病的机理,但基础知识要全面,要对营养、运动、心理、环境、慢性病等方面都有所了解。
4、工作中心有区别:医生要以病人为中心、以疾病为中心。健康管理师以人为中心、以人的全面健康为中心。
5、业务分工有区别:医生让人们如何去掉已经有的病,消除的主要是疾病本身,治疗的是“已病”。健康管理师让人们如何才能够不得病,消除的是生病的根源。治的是未病,使人们不得病、少得病或不得大病。
6、工作方式有区别:医生主要靠药物和手术治疗,医生亲自采取措施为患者治疗疾病。健康管理师主要指导人们,靠健康的生活理念、健康的生活方式、良好的情绪、心理和合理的饮食调理人的身心,预防疾病。
7、工作过程有区别:医生的工作是生病之后的处理过程,主要用后处理的方法治疗。健康管理师用前控制的措施治疗,是生病之前的过程控制。
8、研究范围有区别:医生主要研究疾病,健康管理师主要研究健康。
9、证书性质有区别:执业医师上岗需要的《医师资格证》属于行业准入类证书,需要有医学专业基础才能考。而《健康管理师》证属于水平评价类证书,没有医学基础也可以考。
第七步:健康动态跟踪
人体是不断变化的,因此对健康的监测、跟踪与干预服务是健康管理据服务中的根本之重任。
灵敏度又称真阳性率,特异度又称真阴性率
2.可靠性/信度:变异系数、符合率、一致性分析、
“三高”:患病率高、致残率高、死亡率高
“三低”:知晓率低45%,服药率低28%,控制率低8%。
2.相关危险因素日益流行
超重和肥胖患病率快速上升,慢性病的三大行为危险因素:膳食不合理、身体活动不足、吸烟。
(二)人口老龄化趋势日趋严峻
1.老年人数量迅速增长
2.养老服务体系建设处于起步阶段
慢性病患者人数的增长、疾病谱的变化及老年人口数量的攀升,均引发医疗模式由单纯病后治疗转向“预防、保健、治疗、康复”相结合,人们更加重视亚健康状态的调整和恢复。
主要用途:1.检查脏体的大小形态物理特征;2.判断病变部位的特性;3.检测积液或血管的结构、功能,血液流动情况;4.产科检查;5.在其引导下可进行穿刺活检或药物注射治疗。
四个方面:
1.促进健康:包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水、改善卫生设施、开展体育锻炼、促进心理卫生、养成良好生活方式等。
2.预防保健:在研究社会人群健康和疾病的客观规律及所处的环境与人类社会活动的关系的基础上,采取措施,预防各种疾病的发生、发展和流行。
3.合理治疗:及早发现,及时提供治疗服务,以避免疾病的发展与恶化,促使疾病早日痊愈。
4.社区康复:对丧失了正常功能或有缺陷的残疾者,通过医学、教育、职业和社会的措施,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。
问诊和病史采集
1.采集病史是医生诊治患者的第一步
2.问诊内容:①患者一般情况(年龄、职业等);②主诉(患者感受到的最主要的痛苦或明显症状);③现病史(患病前后全过程);④既往史(以往患过的疾病);⑤个人史和家族史(家族中直系亲属曾患有哪些疾病),女性包括月经史和生育史(生育孩子的数量、年龄、生产方式;月经的量、色、时间、周期等)。
医养结合,社会资本办医,“互联网+护理”等健康服务业迅速发展进一步拓展了护理服务领域,护理服务逐步从机构延伸到社区、家庭。健康产业的大力发展必将使医院涉足其中,健康管理、健康指导、健康评估、家庭保健等也必将成为医院发展方向之一。随着我国人口老龄化的加重及医改的逐步深入,即使在医疗机构工作,无论是国家政策要求,还是经济效益使然,健康管理师必将成为重点的发展方向之一,也必然成为护士展示职业技能的舞台。
2.医院健康科及妇幼保健院
在医院临床健康科负责确诊病人的健康问题,列出保健计划,并监督饮食变化的有效性,在妇幼保健院对孕妇及婴幼儿膳食进行健康评价,管理和指导。
3.保险行业
健康管理师起源于保险,1929年美国蓝十字和蓝盾保险公司为了给大企业承保时不赔钱,于是就展开了对承保对象进行戒烟、限酒、多运动在内的生活方式管理,大大的减少了发病率。这就是最初的现代健康管理实践的雏形。
常用的健康调查表
1.各类卫生服务记录,如:卫生服务过程的各种服务记录、定期和不定期的健康体检记录。
2.专题调查记录,如:高血压管理随访表,糖尿病管理随访表。
根据所收集的个人健康信息,对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性,用数学模型进行量化评估。帮助个体综合认识健康风险,鼓励和帮助人们纠正不健康的生活习惯。制定健康干预措施,并对其效果进行评估。
3.干预和促进健康,开展健康风险干预和健康促进
通过多种方式跟踪个人执行健康管理计划的状况,并定期进行在此评估,给个人提供最新的改善结果,使健康得到有效的管理和维护。更重要的是随时掌握客户的身体变化和健康状况,以不断调整和修订健康干预计划和方案。
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