本溪明山区健康管理师培训机构

(2)糖尿病干预的效果评估指标
　　个体糖尿病干预的效果评估：规范接受药物治疗情况、不良生活方式改变情况、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、患者血糖控制情况等。群体(社区)糖尿病干预的效果评估：被管理(如某社区)人群糖尿病知晓比例、糖尿病防治相关知识的知晓情况。被管理人群中糖尿病患者降糖达标和未达标比例。被管理人群心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、视网膜病变等并发症的发生、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。

　　个人健康信息：包括一般情况(性别年龄)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、身体活动、吸烟、饮酒)、体格检查(身高、体重、血压等)和血液、尿液实验室检查(血脂、血糖)等。

　　2.关心评价健康，开展健康风险评价和健康评估

　　生活方式管理的内容：

　　（１）对个人生活方式与行为等进行分析，发现不利于健康的危险因素，提示和预警，以便使其改善和调整。

　　（２）检测身体状况有无变化，随时掌握自身的变化，使机体处于稳定的健康状态。

　　（３）健康知识、健康方法的学习。使之掌握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法。

　　5、疾病管理

　　疾病管理是有组织的、主动的通过多种途径和方法为患者提供卫生保健服务，为病人协调医疗资源，对疾病控制诊疗过程采取综合干预措施，使疾病得到全面连续性的医治。

　　6、亚临床管理

　　亚临床状态，是最近医学模式从医病向医人才提出的。具体含义是经过各种检查一切正常，但由于劳累、紧张等因素病人整体机能下降，处于健康和疾病之间，需要休息、心理治疗等。任何一种疾病，都有病因。病因有时是明显的，有时是隐匿的。亚临床管理是对亚临床状态的个体和群体进行综合调理。使疾病消灭在萌芽状态，恢复到健康状态。

　　7、健康需求管理

　　健康需求管理是以满足个体化或群体中的健康需求为主导的服务，以促进和维护人类健康。其主要内容是针对社会健康需求建立设置具有生活、起居、环境、工作、家庭等卫生保健服务和医疗需求服务的管理服务，以减少个体或群体因不良的饮食、行为、睡眠、压力、运动等造成对机体伤害的担心和不必要的费用支出。

　　8、动态跟踪管理

　　动态跟踪管理是对个体或群体在实施健康管理服务过程中的机体健康变化予以及时关注和观察，以便随时掌握其健康状况的变化，为有效的实施健康管理服务提供健康数据和指标，并依据其变化调整健康干预方案，达到良好的健康干预效果。