“三高”:患病率高、致残率高、死亡率高
“三低”:知晓率低45%,服药率低28%,控制率低8%。
2.相关危险因素日益流行
超重和肥胖患病率快速上升,慢性病的三大行为危险因素:膳食不合理、身体活动不足、吸烟。
(二)人口老龄化趋势日趋严峻
1.老年人数量迅速增长
2.养老服务体系建设处于起步阶段
慢性病患者人数的增长、疾病谱的变化及老年人口数量的攀升,均引发医疗模式由单纯病后治疗转向“预防、保健、治疗、康复”相结合,人们更加重视亚健康状态的调整和恢复。
在前两步的基础上,以多种形式来帮助个人采取行动,纠正不良的生活习惯和方式。实施干预措施一定时间后需要评价效果、调整计划和干预措施。
健康管理师如何有序开展健康管理服务、客户的健康如何改善?需要有条不紊地落实和完成“八个步骤”,八个步骤分别为:签署客户服务合约、采集健康信息、建立完整健康档案、开展健康风险评估、制定健康干预计划和方案、实施健康干预、健康动态跟踪、健康管理效果评价。关于健康指导和管理是健康管理师必须熟知的重要内容,具体服务步骤如下:
第一步:签署客户服务合约
在深入了解健康需求的基础上,依据自身服务能力,尽最大可能满足客户服务要求,讲求实事求是地与客户签署服务合约,按照合约履行工作职责,做到诚信与承认现服务。
生活方式指导
生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法,冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病及肿瘤都与吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动和体力活动不足、长期过劳、精神紧张或心情郁闷等几种共同的生活方式有关。是慢性病预防与健康管理的基本内容,但日常缺乏生活方式管理的技能和有效手段。
流行病学常用指标
1、比例(构成比):是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。
健康管理师是从事个体和群体从营养和心理两方面健康的检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。
2017年9月,人力资源社会保障部印发《关于公布国家职业资格目录的通知》(人社部发[2017] 68号),公布国家职业资格目录,健康管理师正式归入国家卫健委进行认证,也是该职业国家职业资格唯一的认证单位。
肝癌标记物:甲胎蛋白(AFP)
前列腺癌标记物:前列腺特异性抗原(PSA)
5.病原学检验:传染性疾病病原体检查、性传播性疾病病原体检查,细菌耐药性检查等
第四步:开展健康风险评估
针对客户健康危险因素开展相关疾病风险评估,通过健康风险评估对客户的健康状况予以综合判断和评价,预测其为了5-10年内的健康走向,以加强预警提示作用,使客户对自己健康给予高度重视和早起防范,为制订健康干预计划和方案的量化指标。如生活方式评估报告,卒中因子风险预测评估报告、糖尿病危险因子预测评估报告等。
随着“预防为主,防治结合”的医疗理念不断推进,“健康管理师”这个职业受到了越来越多人关注。国务院于2019年7月16日发布《国务院办公厅关于印发健康中国行动组织实施和考核方案的通知》(国办发【2019】32号),国务院提出“服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,普及健康知识,引导群众建立正确健康观,加强早期干预,形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境,延长健康寿命,为全方位全周期保障人民健康、建设健康中国奠定坚实基础。有人会问,健康问题找医生就行了,为什么还要问健康管理师?医生和健康管理师有什么区别呢?本文就为大家解答这个问题:
医生,钻研学习医学科学技术,挽救生命以治病为业的人,一般指临床医生。
1)概念:是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身问题的能力。
生活方式管理的内容:
(1)对个人生活方式与行为等进行分析,发现不利于健康的危险因素,提示和预警,以便使其改善和调整。
(2)检测身体状况有无变化,随时掌握自身的变化,使机体处于稳定的健康状态。
(3)健康知识、健康方法的学习。使之掌握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法。
5、疾病管理
疾病管理是有组织的、主动的通过多种途径和方法为患者提供卫生保健服务,为病人协调医疗资源,对疾病控制诊疗过程采取综合干预措施,使疾病得到全面连续性的医治。
6、亚临床管理
亚临床状态,是最近医学模式从医病向医人才提出的。具体含义是经过各种检查一切正常,但由于劳累、紧张等因素病人整体机能下降,处于健康和疾病之间,需要休息、心理治疗等。任何一种疾病,都有病因。病因有时是明显的,有时是隐匿的。亚临床管理是对亚临床状态的个体和群体进行综合调理。使疾病消灭在萌芽状态,恢复到健康状态。
7、健康需求管理
健康需求管理是以满足个体化或群体中的健康需求为主导的服务,以促进和维护人类健康。其主要内容是针对社会健康需求建立设置具有生活、起居、环境、工作、家庭等卫生保健服务和医疗需求服务的管理服务,以减少个体或群体因不良的饮食、行为、睡眠、压力、运动等造成对机体伤害的担心和不必要的费用支出。
8、动态跟踪管理
动态跟踪管理是对个体或群体在实施健康管理服务过程中的机体健康变化予以及时关注和观察,以便随时掌握其健康状况的变化,为有效的实施健康管理服务提供健康数据和指标,并依据其变化调整健康干预方案,达到良好的健康干预效果。
调查问卷的保存:原则是要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。措施:①安排一定空间购置必需的档案保管设施,保证这些存档的文件能防盗防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫;②要指定专职人员进行管理;③在放置这些纸质文件时,要考虑到便于使用,如可按编号摆放、建立目录卡,并留有空间以备扩充。
相对比=甲指标/乙指标(或100%)
3、率:表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比,来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。
率=(某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数)k
4、发病率:是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。
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