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易考点4:需求管理
(一)需求管理的概念
需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务,控制医疗成本,促进健康服务的合理利用。
目标:是减少昂贵的临床非必需的医疗服务,同时能够改善人群的健康状况。
手段:寻找手术的代替疗法、帮助病人减少特定的危险因素、采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。
(二)影响需求管理的主要因素
1.患病率(可以影响卫生服务的需求)
2.感知到的需要(是影响卫生服务利用的最重要因素)
3.消费者的偏好(决定其采用何种保健措施)
4.健康因素以外的动机(请病假的能力、疾病补助、保险自付比例、残疾补贴等)
(三)需求管理的主要工具与实施策略
常见方法:24小时电话就诊和健康咨询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。
问诊和病史采集
1.采集病史是医生诊治患者的第一步
2.问诊内容:①患者一般情况(年龄、职业等);②主诉(患者感受到的最主要的痛苦或明显症状);③现病史(患病前后全过程);④既往史(以往患过的疾病);⑤个人史和家族史(家族中直系亲属曾患有哪些疾病),女性包括月经史和生育史(生育孩子的数量、年龄、生产方式;月经的量、色、时间、周期等)。
主要从事的工作内容包括:采集和管理个人或群体的健康信息;评估个人或群体的健康和疾病危险性;进行个人或群体的健康咨询与指导;制定个人或群体的健康促进计划;对个人或群体进行健康维护;对个人或群体进行健康教育和推广;进行健康管理技术的研究与开发;进行健康管理技术应用的成效评估。
烟草的使用、酗酒、高盐高脂饮食、静坐生活方式(吸烟、过量饮酒、不合理膳食、身体活动不足)。
五是健康养老产业。
考取证书的人员就业方向:
第一,传统的医疗或健康教育系统。包括:
1、各级社区医院,疾控中心;
2、企业、学校及事业单位卫生医疗机构;
3、老年人服务机构;
4、健康教育所及有关机构;
5、街道、乡村行政管理部门;
6、保险公司;
7、直销公司和其它保健品公司等。
第二,最近发展起来的行业。包括:
1、健康管理公司;
2、医院的体检中心;
3、健康咨询中心;
4、康体中心;
5、美容养生会所、健康俱乐部;
6、大型旅游景点等。
第三,自己创业。包括:
私人健康顾问、私人健康管理师、社区健康管理工作室等。
在此过程中重视干预计划的实施和执行情况,包括干预的具体内容、干预的手段、频率和时间等,以确保客户主动参与干预的积极性和有效性。
常用的健康调查表
1.各类卫生服务记录,如:卫生服务过程的各种服务记录、定期和不定期的健康体检记录。
2.专题调查记录,如:高血压管理随访表,糖尿病管理随访表。
灵敏度又称真阳性率,特异度又称真阴性率
2.可靠性/信度:变异系数、符合率、一致性分析、
第八步:健康管理效果评价
在管理过程中对客户的健康状况予以阶段性效果评价和年度效果评价,如单项干预、综合干预效果评价、干预前后生活方式改善评价、行为因素方式改善评价等,以及时了解客户健康状况改善情况,再依据次评价修正调整健康管理干预计划和方案,实施更好的干预服务,最终使客户的健康状况得到有效的改善和促进。
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