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四个方面:
1.促进健康:包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水、改善卫生设施、开展体育锻炼、促进心理卫生、养成良好生活方式等。
2.预防保健:在研究社会人群健康和疾病的客观规律及所处的环境与人类社会活动的关系的基础上,采取措施,预防各种疾病的发生、发展和流行。
3.合理治疗:及早发现,及时提供治疗服务,以避免疾病的发展与恶化,促使疾病早日痊愈。
4.社区康复:对丧失了正常功能或有缺陷的残疾者,通过医学、教育、职业和社会的措施,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。
易考点10:糖尿病干预的评估
通过评估糖尿病管理工作,及时发现实施中的问题并予以解决,保证干预工作计划的顺利实施,包括糖尿病干预个体或群体的年度评估和阶段性(周期为3-5年)评估。
1.糖尿病干预的过程评估
评估糖尿病干预方案的执行情况、管理对象认可和满意程度。
以及交流的技巧,在健康管理师的指导下,管理对象主要依靠自己解决健康危险因素给其日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题。
基本卫生保健的内容
根据《阿拉木图宣言》基本卫生保健工作可分四个方面、八项内容。
在此过程中重视干预计划的实施和执行情况,包括干预的具体内容、干预的手段、频率和时间等,以确保客户主动参与干预的积极性和有效性。
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▼本推荐参考方法主要针对
到市场、超市、商场等人员密集区、乘坐公共交通工具的公众、不对外接触的在办公室工作的人员以及一般工厂、室外员工。
内镜检查:各种光学管道检查(硬式内镜、可曲式内镜、纤维内镜-呼吸系统诊疗、电子内镜);
核医学检查:放射性核素诊断(必备放射性药物锝-99m、碘-131等);
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肝癌标记物:甲胎蛋白(AFP)
前列腺癌标记物:前列腺特异性抗原(PSA)
5.病原学检验:传染性疾病病原体检查、性传播性疾病病原体检查,细菌耐药性检查等
年度评估:患者建档动态管理情况、糖尿病管理开展情况、糖尿病患者转入转出执行情况、疾病预防控制机构和综合医院对社区卫生服务机构业务指导和培训情况。
易考点4:需求管理
(一)需求管理的概念
需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务,控制医疗成本,促进健康服务的合理利用。
目标:是减少昂贵的临床非必需的医疗服务,同时能够改善人群的健康状况。
手段:寻找手术的代替疗法、帮助病人减少特定的危险因素、采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。
(二)影响需求管理的主要因素
1.患病率(可以影响卫生服务的需求)
2.感知到的需要(是影响卫生服务利用的最重要因素)
3.消费者的偏好(决定其采用何种保健措施)
4.健康因素以外的动机(请病假的能力、疾病补助、保险自付比例、残疾补贴等)
(三)需求管理的主要工具与实施策略
常见方法:24小时电话就诊和健康咨询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。
第四步:开展健康风险评估
针对客户健康危险因素开展相关疾病风险评估,通过健康风险评估对客户的健康状况予以综合判断和评价,预测其为了5-10年内的健康走向,以加强预警提示作用,使客户对自己健康给予高度重视和早起防范,为制订健康干预计划和方案的量化指标。如生活方式评估报告,卒中因子风险预测评估报告、糖尿病危险因子预测评估报告等。
在《健康中国行动(2019—2030)》中,备受社会关切的重大健康问题都被纳入其中,诸如心理健康、青少年的“小眼镜”、空气污染、慢病高发等。每项专项行动都有目标、有指标、有路径,不仅有政府的具体任务,还有对社会和公众的健康建议,把健康中国战略和要求融入了人民群众日常生产生活的方方面面。也就说明未来“健康产业”将需要填充大量专业从事人员,你的健康管理师职业资格证书将是你进入“大健康市场”的一张门票!
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第八步:健康管理效果评价
在管理过程中对客户的健康状况予以阶段性效果评价和年度效果评价,如单项干预、综合干预效果评价、干预前后生活方式改善评价、行为因素方式改善评价等,以及时了解客户健康状况改善情况,再依据次评价修正调整健康管理干预计划和方案,实施更好的干预服务,最终使客户的健康状况得到有效的改善和促进。
去市场、超市、商场等人员密集区、乘坐公共交通工具的公众、不对外办公人员、工厂室内工作员工、集中学习和活动的学生(儿童选用性能相当产品),在口罩紧缺情况下可重复使用一次性口罩。
灵敏度又称真阳性率,特异度又称真阴性率
2.可靠性/信度:变异系数、符合率、一致性分析、
技术分类:一般性透视、拍片、造影检查(造影剂)、数字X线成像(DR)、数字减影血管造影(DSA)、疾病X图像表现。
首选:呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病首选影像学检查方法。
2.CT检查
原理:X线束穿过人体特定层面进行扫描,计算机处理后重建图像(不宜检查四肢小关节);关键技术点:分辨率。扫描野越小,矩阵数越多,层厚越薄,其分辨率越高;(优点:分辨率比X光高,除了反应形态还能检查组织密度变化。缺点:不宜检查四肢小关节,难以显示空腔黏膜变化,强化用造影剂有不良反应)
家庭管理式:指对管理对象家庭成员进行疾病知识教育或由健康管理师定期家访进行干预训练或两者结合的方法。
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年度评估:患者建档动态管理情况、糖尿病管理开展情况、糖尿病患者转入转出执行情况、疾病预防控制机构和综合医院对社区卫生服务机构业务指导和培训情况。
实验判断
主要内容:
1.血液学检验:血液细胞部分的常规检测(红细胞、白细胞、血小板)、网织红细胞检测,红细胞沉降率检测;止血功能、血型鉴定和交叉配血试验等。
2.体液与排泄物检验:尿液粪便、胃液、脑脊液、胆汁等排泄物,分泌物。
3.生化学检验:三大产能营养素的代谢和衍生物检测、血气分析和酸碱平衡检验、临床酶学检验、激素和内分泌的检验、药物毒物浓度的检测、肝肾功能检测。
4.免疫学检验:免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检测。
八项内容:
1.对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。
2.改善食品供应和合理营养。
3.供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施。
4.妇幼保健和计划生育。
5.主要传染病的预防接种。
6.预防和控制地方病。
7.常见病和外伤的合理治疗。
8.提供基本药物。
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