沈阳和平区健康管理师辅导机构

　　调查问卷的保存：原则是要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。措施：①安排一定空间购置必需的档案保管设施，保证这些存档的文件能防盗防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫;②要指定专职人员进行管理;③在放置这些纸质文件时，要考虑到便于使用，如可按编号摆放、建立目录卡，并留有空间以备扩充。

易考点4：需求管理

　　(一)需求管理的概念

　　需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。

　　目标：是减少昂贵的临床非必需的医疗服务，同时能够改善人群的健康状况。

　　手段：寻找手术的代替疗法、帮助病人减少特定的危险因素、采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。

　　(二)影响需求管理的主要因素

　　1.患病率(可以影响卫生服务的需求)

　　2.感知到的需要(是影响卫生服务利用的最重要因素)

　　3.消费者的偏好(决定其采用何种保健措施)

　　4.健康因素以外的动机(请病假的能力、疾病补助、保险自付比例、残疾补贴等)

　　(三)需求管理的主要工具与实施策略

　　常见方法：24小时电话就诊和健康咨询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。

提高诊断质量的方法
　　1、联合试验：
　　平行（并联）试验：几个试验中只要有一个试验呈阳性即诊断为阳性。
　　优点：提高灵敏度、降低漏诊率
　　缺点：降低特异度、增高误诊率
　 系列（串联）试验：几个试验中只要有一个试验呈阴性即诊断为阴性，全部阳性才能判为阳性
　　优点：提高特异度、降低误诊率
　　缺点：降低灵敏度、增加漏诊率
　　2、选择患病率高的人群

　　1）概念：是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身问题的能力。

(2)糖尿病干预的效果评估指标
　　个体糖尿病干预的效果评估：规范接受药物治疗情况、不良生活方式改变情况、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、患者血糖控制情况等。群体(社区)糖尿病干预的效果评估：被管理(如某社区)人群糖尿病知晓比例、糖尿病防治相关知识的知晓情况。被管理人群中糖尿病患者降糖达标和未达标比例。被管理人群心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、视网膜病变等并发症的发生、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。